2015-10-13
1923
Сдвиги КОС обусловлены изменением концентрации ионов водорода в организме. Недостаточность резервных возможностей вызовет ацидоз или алкалоз.
Ацидоз – изменение КОС, при котором в крови появляется абсолютный или относительный избыток кислот.
Алкалоз – изменение КОС, характеризующееся абсолютным или относительным увеличением оснований в крови.
Степень выраженности как ацидоза, так и алкалоза может быть различной и определяется величиной рН.
Таблица
Степени выраженности нарушений кислотно-основного состояния
| Ацидоз | Алкалоз | Степень компенсации |
| 7,40 – 7,36 | 7,40 – 7,44 | Компенсированный |
| 7,35 – 7,31 | 7,45 – 7,49 | Субкомпенсированный |
| ≤ 7,30 | ≥ 7,50 | Декомпенсированный |
Классификация ацидозов и алкалозов
Нарушения кислотно-основного равновесия
| Нарушение кислотно-основного равновесия | Первичное нарушение | Респираторная компенсация | Почечная компенсация |
| Метаболический ацидоз | Снижение бикарбонатов | Гипервентиляция до снижения РСО2 | При отсутствии заболевания почек – повышение экскреции ионов Н+ и повышение реабсорбции ионов НСО3ˉ |
| Метаболический алкалоз | Повышение бикарбонатов | Гиповентиляция до повышения РСО2 | При отсутствии заболевания почек –снижение экскреции ионов Н+ и снижение реабсорбции ионов НСО3ˉ |
| Респираторный ацидоз | Повышение РСО2 | Нет | Повышение экскреции ионов Н+ и повышение реабсорбции ионов НСО3ˉ |
| Респираторный алкалоз | Снижение РСО2 | Нет | Снижение экскреции ионов Н+ и снижение реабсорбции ионов НСО3ˉ |
АЦИДОЗ
