Отеки сердечного генеза

- вначале появляются на стопах;

- у маленьких детей и тяжелых больных, если они находятся в горизон­тальном положении, еще в области поясницы и крестца, т.е. в нижерасположенных частях туловища;

- у мальчиков — в области мошонки;

- при ухудшении состояния кроме указанных мест отеки отмечаются на голенях,

бедрах, появляется одутловатость лица, раз­виваются асцити гидроторакс: возникает

анасарка — общий отек все­го тела;

- место отеков зависит от положения больного — если ребенок дли­тельное время (!) лежит на одном боку, отеки сдвигаются в ниже рас­положенную сторону;

- отеки сердечного происхождения нужно дифференцировать с почеч­ными отеками:

Сердечные отеки

* сочетаются с цианозом кожи,

*возникают или усилива­ются при физической нагрузке,

* заметны в конце дня и уменьшаются после ночного сна;

* отеки плотные (ямка, которая образуется при на­жатии, выравнивается медленно)

* не характерно перемещение оте­ков, если изменяется положение тела;

* при ухудшении состояния они распространяются снизу вверх, т.е. вначале появля-ются на сто­пах, а затем распространяются на ноги и туловище