Сердечная недостаточность. Виды

ВВЕДЕНИЕ

На протяжении последних 25-30 лет во всех индустриально развитых странах Европы и Америки свирепствует эпидемия, ежегодно уносящая миллионы жизней. Это не СПИД, называемый многими «чумой ХХ века». Имя этой эпидемии – сердечно-сосудистые заболевания. Вдумайтесь в мрачную, или по меткому выражению французских кардиологов «кровоточащую», статистику: поражения сердечно-сосудистой системы является причиной более 50% всех случаев смерти. Только в России смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) возросла за последние 10 лет в 4 раза. Американцы, люди, как известно, прагматичные, подходят к проблеме кардиопатологии не только с позиций эмоциональной оценки человеческих потерь, но и с того экономического ущерба, который составляет почти 60 млрд. долларов в год (6% национального дохода).

Несмотря на все усилия медицины, проблема сердечно-сосудистой патологии становится все актуальнее, а контингент лиц, страдающих от нее, все время пополняется а счет молодого, наиболее трудоспособного населения. Как известно, рост заболевания сердца и сосудов – удел жителей развитых стран, обладающих высоким промышленным потенциалом. «Коронарный тромбоз – бич западной цивилизации», - утверждает Джон Морис, а обилие факторов риска ИБС Всемирная организация здравоохранения еще в 1961 году определила как расплату за цивилизацию.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ВИДЫ.

Кровообращение – один из важнейших физиологических процессов, поддерживающих гомеостаз и обеспечивающих непрерывную доставку всем органам и тканям организма необходимых для жизни питательных веществ и кислорода, удаление углекислоты и т.д.

Центральным органом этой системы является сердце – орган во многом уникальный. Миокард представлен возбудимой тканью из клеток 2-х видов: проводящей системы и сократительного миокарда, обладающих рядом функций, присущих в основном только ему – автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость, тоничность (способность сердца сохранять свою форму в диастоле), рефрактерность и аберрантность.

Благодаря этим свойствам и реализуется основная функция сердца – насосная, нарушение которой приводит к развитию сердечной недостаточности – состоянию, характеризующемуся неспособностью миокарда обеспечивать адекватное снабжение органов и тканей кровью.

Патогенез сердечной недостаточности позволяет выделить по меньшей мере три вида таковой, а именно:

1. Миокардиальную – обусловленную повреждением миокардиоцитов токсическими, инфекционными, иммунными либо ишемическими факторами.

2. Перегрузочную – возникающую при перегрузке объемом или повышением давления крови.

3. Смешанную – представляющую собой комбинацию предыдущих.

Из всех причин, приводящих к развитию миокардиальной формы сердечной недостаточности, наиболее частой является ишемия.