Билет№6

Задача№1.

Новорожденный ребенок в возрасте 10 дней. Родился от I беременности, протекавшей с явлениями токсикоза 1-ой половины.

У женщины плоскорахитический таз. В родах – поперечное положение плода, поворот на ножку и экстракция плода за тазовый конец.

Продолжительность родов 18 часов. Масса тела при рождении 3150 г, рост 50 см. оценка по шкале Апгар 6/7 баллов.

При осмотре: ребенок беспокоен. Левая ручка разогнута во всех суставах, лежит вдоль туловища, кисть пассивно свисает, рефлексы хватательный и ладонно- ротовой слева не вызываются.

Задания.

1. Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его.

2. Назовите причины, приведшие к его развитию.

3. Выявите проблемы пациента в настоящее время.

4. Назовите особенности ухода и лечения данного ребенка.

Эталон ответа на задачу №1

1. ППНС, острый период, синдром гипервозбудимости. Родовая травма плечевого сплетения слева. Диагноз поставлен на основании осложненного акушерского анамнеза и данных осмотра.

2. Основная причина – это, что у женщины плоскорахитический таз и поперечное положение плода, патологическое течение родов и акушерское вмешательство.

.

3. Беспокойство, плохой сон, нарушение движения в левой руке.

4. Создание спокойной обстановки, покой левой ручке. Медикаментозное лечение по назначению врача.

Задача №2

В обсервационном отделении, в общей палате, находится «отказной» ребенок. Малыш беспокоен, плачет, пеленки мокрые, после кормления ребенка из бутылочки его положили в кроватку на спину, не поменяв пеленки. Вдруг ребенок поперхнулся, и у него появилась рвота.

Задания:

1. Выявите допущенные ошибки. Чем можно объяснить состояние ребенка.

2. Назовите анатомо-физиологические особенности, с которыми связано возникновение данного состояния.

3. Определите потенциальные проблемы, которые могут возникнуть у данного малыша.

4. Расскажите классификацию синдрома срыгивания и рвоты.