Эталон ответа на задачу №1

1. Врожденная краснуха. Заражение плода произошло в первом триместре беременности.

2. Для уточнения диагноза необходимо провести

-метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);

-метод иммуноферментного анализа (ИФА);

Ребенок должен наблюдаться:

-у невропатолога;

-у окулиста;

-у отиатра;

-у иммунолога;

-у кардиолога;

3. Этиопатогенетического лечения в данном случае нет. Следует назначать симптоматическую терапию. Данная беременность должна была быть прервана в ранние сроки.

4. Триада Грегга при краснухе:

-пороки глаз (глаукома, катаракта, микрофтальмия);

-порки сердца;

-глухота;

Задача №2.

Вы акушерка ФАПА. Под ваше наблюдение, выписан новорожденный ребенок. Во время беременности женщина перенесла острую очаговую бронхопневмонию при сроке беременности 24 недели, по поводу которой получала антибактериальную терапию.

Задания:

1. К риску развития какой патологии у ребенка это может привести?

2. Определите гр. Д – наблюдения и составьте план Д- наблюдения

3. Расскажите профилактические мероприятия в антенатальном и постнатальном периодах.

Эталон ответа на задачу№2.

1. Группа здоровья Д-2,риск развития ГСИ и аллергической реакции.

2. Риск развития ГСИ. Длительность наблюдения – при отсутствии проявлений гнойно – септической инфекции, в том числе локальной, может быть снят с учета в возрасте 4 месяцев.

Из особенностей наблюдения – до 14 дней должен посещаться сестрой ежедневно, затем не менее 2 раз в неделю. Особый контроль за состоянием пупочной ранки, кожи, изменений стула, активности при сосании, прибавку массы, срыгивания

Лабораторные и инструментальные обследования в соответствии со стандартом профилактического наблюдения и по показаниям. Но! ОАК – 1, 3, 6, 12 месяцев и при любых острых заболеваниях, ОАМ в 3,12 месяцев и при любых острых заболеваниях.

Частота осмотров специалистами в соответствии со стандартом профилактического наблюдения.

Иммунопрофилактика – по календарю при отсутствии отклонений.

3. Профилактические мероприятия в антенатальном периоде.

Прогнозирование гипогалактии, риска развития патологии.

Санитарно – просветительная работа о санитарно – гигиеническом режиме, профилактике и своевременному лечению простудных заболеваний и обострений хронической патологии.

Контроль выполнение беременной назначений врача по профилактике риска развития патологии (санация очагов инфекции).

Профилактические мероприятия в постнатальном периоде.

Соблюдение санитарно – гигиенического режима.

Ежедневное купание.

Закаливание.

Рациональное вскармливание (естественное!).

Туалет пупочной ранки.

Обработка грудных желез матери перед кормлением.

Кипячение и проглаживание белья.

Борьба с запорами.

При возникновении заболеваний – срочная госпитализация в стационар.