Вы акушерка ФАПА. Под вашим наблюдением находится ребенок 2-х недельного возраста. На первичном патронаже определена гр. Д- наблюдения-I, но в настоящее время у матери развился острый левосторонний гнойный мастит, по поводу которого она лечится амбулаторно под контролем хирурга.
Задания:
1. Изменится ли гр. Д наблюдения у ребенка?
2. Наметьте план Д- наблюдения.
3. Расскажите профилактические мероприятия в антенатальном и постнатальном периодах.
Эталон ответа на задачу №2.
1. Группа здоровья изменится и станет Д –2, риск развития ГСИ,
2. Срок наблюдения 3-4 месяца.
Из особенностей наблюдения – до 14 дней должен посещаться акушеркой ежедневно, затем не менее 2 раз в неделю. Особый контроль за состоянием пупочной ранки, кожи, изменений стула, активности при сосании, прибавку массы, наличие срыгивания
Лабораторные и инструментальные обследования в соответствии со стандартом профилактического наблюдения и по показаниям. Но! ОАК – 1, 3, 6, 12 месяцев и при любых острых заболеваниях, ОАМ в 3,12 месяцев и при любых острых заболеваниях.
Частота осмотров специалистами в соответствии со стандартом профилактического наблюдения.
Иммунопрофилактика – по календарю при отсутствии отклонений.
3. Профилактические мероприятия в антенатальном периоде.
Прогнозирование гипогалактии, риска развития патологии.
Санитарно – просветительная работа о санитарно – гигиеническом режиме, профилактике и своевременному лечению простудных заболеваний и обострений хронической патологии.
Контроль выполнение беременной назначений врача по профилактике риска развития патологии (санация очагов инфекции).
Профилактические мероприятия в постнатальном периоде.
1. Соблюдение санитарно – гигиенического режима.
2. Ежедневное купание.
3. Закаливание.
4. Рациональное вскармливание (естественное!).
5. Туалет пупочной ранки.
6. Обработка грудных желез матери перед кормлением.
7. Кипячение и проглаживание белья.
8. Борьба с запорами.
9. При возникновении заболеваний – срочная госпитализация в стационар.
.