Риск развития аллергии

Длительность наблюдения – до 3 лет.

Лабораторные и инструментальные обследования в соответствии со стандартом профилактического наблюдения и по показаниям.

Частота осмотров специалистами в соответствии со стандартом профилактического наблюдения, но оториноларинголог не менее 2 раз в год, при показаниях консультация аллерголога, иммунолога.

Иммунопрофилактика – по календарю при отсутствии отклонений.

Профилактические мероприятия в антенатальном периоде.

1. Прогнозирование гипогалактии, риска развития патологии.

2. Рекомендации по режиму дня, закаливанию, физическому воспитанию беременной.

3. Рекомендации по питанию беременной с исключением облигатных аллергенов.

4. Элиминация бытовых аллергенов.

5. Выявление гастроэнтерологической патологии.

Профилактические мероприятия в постнатальном периоде.

1. Прогнозирование и профилактика гипогалактии.

2. Диета матери и ребенка.

3. Санация очагов инфекции.

4. Элиминация бытовых аллергенов.

5. Массаж, гимнастика, закаливание.

Билет №30.

Задача №1.

В родильный дом поступила женщина 20лет, со сроком гестации 38 недель, без обменной карты. Из анамнеза выявлено, что женщина не замужем, во время беременности вела беспорядочный образ жизни, на учете не состояла.

В приемном отделении Вы взяли у нее кровь и поместили в обсервационное отделение. Внезапно у женщины отошли воды и началась родовая деятельность. Ребенок родился с массой 2900 гр., несколько отечный, на ладонях и подошвах выявлены пузыри, заполненные мутным содержимым.

Задания:

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Как его подтвердить.

3. Какие еще органы и системы могут поражаться при этом заболевании.

4. Какие отдаленные последствия могут быть у этого ребенка.

Эталон ответа на задачу №1.

1. Врожденный сифилис,ЗВУР.

2. Анамнез и клинические проявления у ребенка(характерное расположение пузырей на лодоня и подошвах).Исследование крови - реакция Вассермана.

3. Развитие ринита и поражение костей

4. Может отмечаться сифилитический насморк. Носовое дыхание затруднено. «Сухая» стадия – корочки, затем катаральная – слизисто-гнойное отделяемое, позже – расплавление хряща носовой перегородки и твердого неба, формирование седловидной переносицы.

Может быть поражение костей – остеохондриты с формированием саблевидных голеней и склонность к переломам.

В тяжелых случаях – по типу сепсиса, менингоэнцефалита