2015-10-14
361
1. Исследование кала на я\г от 09.09.15-отрицатеный
2. Общий анализ крови от 21.09.15
| Показатель | В норме | У больного | Интерпретация |
| Эритроциты | 3,7-4,7х10¹²/л | 4,64х10¹²/л | Норма |
| Гемоглобин | 120-140 г/л | 123 г/л | Норма |
| Тромбоциты | 180-320x109/л | 495x109/л | Повышен |
| Лейкоциты | 4-9х109/л | 32,36х109/л | Резко повышен |
| Эозинофилы | 0-5% | 3% | Норма |
| Палочкоядерные | 1-4% | 3,8% | Незначительно повышен |
| Сегментоядерные | 45-70% | 36% | Незначительное снижение |
| Лимфоциты | 18-40% | 44% | Незначительное повышение |
| Моноциты | 3-11% | 6% | Норма |
| СОЭ | 2-15 мм/ч | 3 мм/ч | Норма |
Расчет:
1)Относительных долженствующих показателей для ребенка 8 лет
Н=30%+4*n Л=60%-4*n
Н=30%+ 4* 8=62 Л=60%-4*8=28
2)Абсолютных долженствующих показателей для ребенка 8 лет
Н=36,5*62/100=22,6
Л=51,5*28/100=14,3
3) Цветной показатель
Нb*3/эритроциты=123*3/4,64=0,79
Заключение: Тромбоцитоз. Гипохромная анемия. Абсолютная нейтропения. Абсолютная лимфопения.
3. Общий анализ мочи от 21.09.15г.
| Количество | 20 мл |
| Удельный вес | н\о |
| Цвет/ прозрачность | Светло-желтый |
| Белок | 0,50 г\л |
| Реакция | Нейтральная |
| Эпителий | 2-3 |
| Лейкоциты | 2-4 |
| Эритроциты(неизмененные) | Много |
| Слизь | + |
| Соли |
Заключение: гематурия, протеинурия.
4. Биохимический анализ крови от 21.09.15г.
| Показатель | В норме | У больного | Интерпретация |
| Общ. Белок | 25-57 г/л | 53 г/л | Норма |
| Креатинин | 25-62 мкм/л | 48,63 мкм/л | Норма |
| Альбумин | 25-57 г/л | 36,0 г/л | Норма |
| Мочевина | 1-6,40 ммоль/л | 5,08 ммоль/л | Норма |
| Билирубин | 3,40-17,0 ммоль/л | 9,40 ммоль/л | Норма |
Заключение: показатели в норме
5. ЭКГ от 14.09.15г
Заключение: Ритм синусовый. Брадикардия с ЧСС 56 уд в мин. Отклонение ЭОС вправо. Усилены потенциалы правого желудочка. Нарушение процессов реполяризации.
6. Рентгенография легких от 09.09.15г
Заключение: В легких без очаговых и инфильтративных изменений.
7. УЗИ органов брюшной полости и почек от 10.09.15г
Заключение: Диффузные изменения паренхимы почек. Уплотнение почечных синусов. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Клинический диагноз
Основной: N03. Хронический капилляротоксический гломерулонефрит. Нефротическая форма с гематурией и с гипертензионным синдромом. Волнообразное течение, активная стадия. ПН0.
Осложнения: M81.4 Лекарственный остеопороз. H26.3 Катаракта стероидная
Сопутствующий: К40 Пахово-мошоночная грыжа слева.
