Объективный статус

Жалобы на момент курации: активных не предъявляет

Общий осмотр

Состояние средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное. Аппетит хороший, сохранен. Сон спокойный (со слов матери).

Телосложение нормостеническое. Вес 31 кг, рост 131 см.Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розовой окраски. Высыпаний нет. Тургор кожи сохранен. Подкожно жировой слой развит удовлетворительно. Наличие пастозности, отеков отсутствует. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Мышечная система развита удовлетворительно. Костно-суставная система не изменена. Щитовидная железа в пределах нормы.

Оценка физического развития

Окружность головы 56 см

Окружность грудной клетки 65 см

Рост 131 см

Вес 31 кг

Показатели Результат измерений Центильный коридор Оценка
Рост Масса тела   Окружность грудной клетки Окружность головы     75% >75%   75%   >75% среднее выше среднего   среднее выше среднего

Заключение: Физическое развитие среднее, гармоничное, соответствует возрасту.

· Индекс Эрисмана: окр.гр-полурост

64-65.5=-1.5 низкий

Заключение: низкая степень развития грудной клетки (+4,+2)

· Индекс Кетле (ИМТ): вес (кг): рост ^2(м)

31/1,7161=18,1

Заключение: избыточная масса тела

Система дыхания

Носовое дыхание сохранено. Тип дыхания смешанный. Дыхание везикулярное, не затруднено. ЧДД 22 в мин. Ритм правильный, в акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки, одышки нет.

Пальпация: резистентность грудной клетки не изменена, болезненность отсутствует, голосовое дрожание не изменено.

Перкуссия: при сравнительной перкуссии над поверхностью легких и с симметричных участках ясный легочной звук.

При топографической перкуссии:

Линии Левое Правое
Среднеключичная   -
Передняя подмышечная    
Средне подмышечная    
Задняя подмышечная    
Лопаточная    
Паравертебральная На уровне остистого Отростка 11 позвонка

Аускультация: дыхание везикулярное, глубокое, проводится по всем полям, хрипов нет. Шум трения плевры отсутствует. Бронхофония не изменена.

Заключение: патологии не выявлено.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: