Жалобы на момент курации: активных не предъявляет
Общий осмотр
Состояние средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное. Аппетит хороший, сохранен. Сон спокойный (со слов матери).
Телосложение нормостеническое. Вес 31 кг, рост 131 см.Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розовой окраски. Высыпаний нет. Тургор кожи сохранен. Подкожно жировой слой развит удовлетворительно. Наличие пастозности, отеков отсутствует. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Мышечная система развита удовлетворительно. Костно-суставная система не изменена. Щитовидная железа в пределах нормы.
Оценка физического развития
Окружность головы 56 см
Окружность грудной клетки 65 см
Рост 131 см
Вес 31 кг
Показатели | Результат измерений | Центильный коридор | Оценка |
Рост Масса тела Окружность грудной клетки Окружность головы | 75% >75% 75% >75% | среднее выше среднего среднее выше среднего |
Заключение: Физическое развитие среднее, гармоничное, соответствует возрасту.
|
|
· Индекс Эрисмана: окр.гр-полурост
64-65.5=-1.5 низкий
Заключение: низкая степень развития грудной клетки (+4,+2)
· Индекс Кетле (ИМТ): вес (кг): рост ^2(м)
31/1,7161=18,1
Заключение: избыточная масса тела
Система дыхания
Носовое дыхание сохранено. Тип дыхания смешанный. Дыхание везикулярное, не затруднено. ЧДД 22 в мин. Ритм правильный, в акте дыхания участвуют обе половины грудной клетки, одышки нет.
Пальпация: резистентность грудной клетки не изменена, болезненность отсутствует, голосовое дрожание не изменено.
Перкуссия: при сравнительной перкуссии над поверхностью легких и с симметричных участках ясный легочной звук.
При топографической перкуссии:
Линии | Левое | Правое |
Среднеключичная | - | |
Передняя подмышечная | ||
Средне подмышечная | ||
Задняя подмышечная | ||
Лопаточная | ||
Паравертебральная | На уровне остистого | Отростка 11 позвонка |
Аускультация: дыхание везикулярное, глубокое, проводится по всем полям, хрипов нет. Шум трения плевры отсутствует. Бронхофония не изменена.
Заключение: патологии не выявлено.