2015-10-14
6131
1 – а; 2 – а; 3 – б; 4 – б; 5 – г; 6 – г; 7 – г; 8 – д; 9 – г; 10 – г; 11 – в;12 – а; 13 – б; 14 – г; 15 – б; 16 – а; 17 – г; 18 – б; 19 – г; 20 – а; 21 – б; 22 – б; 23 – а; 24 – в; 25 – б 26 – а, б; 27 – б, в, г, д; 28 – г, д; 29 – в, г; 30 – а, г, д; 31 – а, б, в; 32 – в; 33 – б, в; 34 – а, б, в; 35 – а, б, г; 36 – а; 37 – а, г, д; 38 – а, в, г, д; 39 – а; 40 – д; 41 – а, б, г, д;42 – в; 43 – г, е; 44 – б; 45 – а, в, г; 46 – б, в, г; 46 – б, в, г, д; 47 – а, б, д; 48 – а, б, в; 49 – а, б, г, д; 50 – в, д; 51 – а, б, в, г; 52 – в, г; 53 – а, в, г; 54 – а, в, г; 55 – а, б, в; 56 – а, б, в, г; 57 – а, б, в; 58 – б, в, г.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1.
Родильница А., 24 лет, родоразрешение per vias naturalis. Роды осложнились разрывом промежности 2 степени, наложены шелковые швы. На 3 сутки после родов при осмотре промежности – гиперемия, отек, инфильтрация, болезненность в области швов, гнойное отделяемое. Швы сняты – полное расхождение краев раны, раневая поверхность покрыта серо – желтым налетом.
Диагноз? Тактика?
Задача 2.
Родильница Т., 20 лет. Роды затяжные, безводный период в связи с преждевременным излитием околоплодных вод составил 20 часов. Имелись показания к оперативному родоразрешению, операция не выполнена из-за наличия кольпита. На 3 сутки после родов температура тела 37,6°С, состояние удовлетворительное, лохии мутные, кровянисто-гнойные, зловонного гнилостного запаха, матка плотная, безболезненная.
|
|
|
Диагноз? Тактика? Лечение?
Задача 3.
Родильница В., 33 лет, родоразрешение через естественные родовые пути. Гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде, кровопотеря 800 мл. На 8 сутки после родов температура тела 38,0°С, ЧСС 100 в минуту, лохии кровянистые, мутные, матка при пальпации мягкая, болезненная, располагается на уровне пупка.
Диагноз? Возможные осложнения? Лечение?
Задача 4.
Родильница П., 22 лет. На 4 сутки после родоразрешения через естественные родовые пути – повышение температуры тела до 38,7°С, боли в правой молочной железе, при осмотре правая молочная железа увеличена в размерах, гиперемирована, в области верхнее-наружного квадранта пальпируется плотный инфильтрат. Диагноз? Тактика врача? Лечение?
Задача 5.
Женщина 19 лет, 3 сутки после родов, температура тела 38,6°С, озноб, беспокоят боли в правой молочной железе, ребенка не кормит.
Что случилось? Мероприятия?
Задача 6.
Родильница, 6-е сутки после родов, температура тела 38,3°С утром и вечером. Состояние удовлетворительное, беспокоят боли внизу живота, симптомов раздражения брюшины нет. Матка мягкая, на 8 см выше лонного сочленения, болезненная по ходу сосудов, частое мочеиспускание. Лохии кровянистые умеренные.
Диагноз? Что делать?
