Ребенок семи лет находится у невропатолога по поводу эпилепсии. Принимал ежедневно таблетки фенобарбитала. На каникулы уехал в деревню к родственникам, забыл взять таблетки. Вечером после игры в футбол появились клонико-тонические судороги.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику проведения искусственного дыхания «рот в рот».
Эталоны ответов
1. Эпилепсия. Судорожный синдром.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) обеспечить покой и доступ свежего воздуха;
б) отсосать слизь из верхних дыхательных путей;
в) ввести 0,5% раствор седуксена (реланиум, диазепам) внутримы шечно или внутривенно 0,3-0,5 мг/кг;
г) если судороги не купируются, ввести ГОМК 20% в дозе 70-100 мг/кг внутривенно.
3. Техника проведения искусственной вентиляции легких «рот в рот» согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 22
Мальчик 12 лет выпил 3 таблетки димедрола. Через некоторое время появились двигательное и психическое возбуждение, гипертермия, жажда, гиперемия лица и верхней части туловища. Кожа сухая, бледная, зрачки расширены, горизонтальный нистагм, судороги.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику проведения непрямого массажа сердца.
Эталоны ответов
1. Отравление антигистаминными препаратами.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) промыть желудок;
б) поставить очистительную клизму;
в) с целью форсированного диуреза ввести внутривенно 5% раствор глюкозы, физ. раствор по 150 мл, лазикс 2 мг/кг в сутки;
г) с целью купирования судорог ввести 0,5% раствор седуксена 1 мл;
д) госпитализировать ребенка в реанимационное отделение;
3. Техника проведения непрямого массажа сердца согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 23
Коле 6 лет, остался один дома. Достал домашнюю аптечку, в которой были разные лекарственные препараты, в том числе таблетки быстрорастворимого аспирина. Он растворил несколько таблеток в стакане воды и выпил. Пришла мама. Коля стал жаловаться на шум в ушах, ему хотелось спать. При общении с ребенком мама отметила спутанное сознание, неожиданно началась рвота, мальчика начало лихорадить.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику промывания желудка на фантоме.