Неотложная помощь

• Перенести пострадавшего в прохладное место, уложить в горизонтальное положение.

• Раздеть ребенка, голову накрыть пеленкой, смоченной холод­ной водой. Физическое охлаждение продолжать с постоянным обтиранием кожных покровов холодной водой (прекратить при снижении температуры тела ниже 3 8,5 ° С).

• При начальных проявлениях теплового удара и сохранном сознании проводить оральнуюрегидратациюглюкозо-солевыми растворами (по 1 /2 чайной ложки натрия хлорида и натрия бикарбоната, 2 ст. ложки сахара на 1 л воды) и соков. Отпаивание прекращают, когда у ребенка исчезнет жажда и восстановится возрастной часовой диурез.

• Ввести в/мышечно раствор метамизола натрия (анальгина) 50%

- 0,1 мл/год жизни (5 мг/кг); раствор прометазина (пипольфе-на) 2,5% — 0,15 мл/год жизни (0,2 мг/кг) или раствор дифенгид-рамина (димедрола) 1 % — 0,1 мл/год жизни.

• При судорожном синдроме: ввести в/мышечно 0,5% раствор диазепама (седуксена) 0,05-0,1 мл/кг (0,2-0,3 мг/кг) или до 0,15 мл/кг массы следующей смеси в/мышечно: 2,5% раствор аминазина (1 мл) + 2,5% раствор прометазина (пипольфена) (1 мл) + 0,5% раствор новокаина (8 мл).

По прибытии бригады скорой помощи:

- оксигенотерапия;

- в/венное введение натрийсодержащих растворов (Рингера) в дозе 20 мл/кг в час;

- при прогрессировании расстройств дыхания и кровообраще­ния показаны интубация трахеи и перевод на И ВЛ.

Госпитализация осуществяется в отделение реанимации или палату интенсивной терапии стационара. Детям с начальными проявлениями удара без утраты сознания госпитализация показа­на при сочетании гипертермии с диареей и соледефицитным обезвоживанием, а также при отрицательной динамике клиничес­ких проявлений при наблюдении за ребенком в течение 1 часа.