Судорожный синдром

Судорожный синдром — патологическое состояние, прояв­ляющееся внезапными, частыми непроизвольными сокращения­ми мышц, нередко с расстройством сознания. До 10% от всех вызовов скорой помощи выполняются по поводу судорог. Это объясняется как предрасположенностью детского мозга к генера­лизованным реакциям (высокий тонус паллидарной системы, повышенная активность гиппокампа, лабильность нервной ткани), так и полиэтиологичностью судорожного синдрома

Причины судорог:

• ифекционно-токсические (фебрильные судороги, нейротокси-коз, менингиты и менингоэнцефалиты, столбняк, отравления);

• аллергические (в том числе и поствакцинальные судороги);

• обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагнийемия, пиридоксиндефицитное состояние);

• структурные (органические поражения ЦНС: опухоли, травмы, аномалии развития и др.);

• эпилептические (идиопатическая эпилепсия);

• гипоксические (выраженная дыхательная недостаточность, выраженная недостаточность кровообращения, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, комы).

Клиническая диагностика

При физическом осмотре ребенка в первую очередь оценива­ются витальные функции (дыхание и кровообращение) с последу­ющим переходом к выяснению причин судорожной активности.

Необходимо обратить внимание на:

• характер дыхания, экскурсию грудной клетки;

• цвет кожных покровов (цианоз, мраморность, бледность, участки гиперпигментации);

• признаки травмы;

• проявления септицемии (петехии, геморрагическая сыпь);

• зрачки: размеры и их реакция на свет;

• состояние родничков и мышечного тонуса.

Анамнез:

• характер и длительность конвульсий;

• наличие лихорадки, головной боли, раздражительности, гипотрофии;

• наличие травмы;

• возможность острого отравления;

• болезни нервной системы и судорожный синдром у родственников.

Внимание/При судорожном синдроме препараты типа камфоры, коразола, а также кофеина противопоказаны!

Внимание/ При судорожном синдроме недопустимо введение натрия бикарбоната, новурита и других средств, вызывающих алкалоз (может спровоцировать судороги).

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ