Эпилептический приступ

Эпилепсия — хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся повторными пароксизмальными расстройствами сознания и судорогами, а также нарастающими эмоционально-психическими нарушениями. Основными клиническими форма­ми эпилепсии являются: большой судорожный припадок, либо малые эпилептические приступы. Большой судорожный припа­док включает продром, тоническую и клоническую фазы, постприступный период.

Эпилептический статус — состояние, при котором наблюда­ются непрерывные повторные припадки, а в период между присту­пами не наступает полного восстановления сознания.

Неотложная помощь:

• уложить больного на плоскую поверхность и подложить под голову подушку или валик, голову повернуть набок и обеспе­чить доступ свежего воздуха;

• восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ротовую полость от слизи, вставить шпатель, обернутый мягкой тканью;

• если судороги продолжаются более 3-5 минут, ввести 0,5% раствор диазепама (седуксена) в дозе 0,05-0,1 мл/кг в/мышечно;

• при возобновлении судорог и развитии эпилептического статуса:

- обеспечить доступ к вене и ввести 0,5% раствор диазепама (седуксена) — 0,05-0,1 мл/кг;

- ввести 25% раствор сульфата магния 1,0 мл/год жизни (детям до 1 года — 0,2 мл/кг) в/мышечно или 1 % раствор фуросемида (лазикса) 0,1 -0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/венно или в/мышечно;

- при отсутствии эффекта (на этапе скорой помощи при воз­можности проведения ИВЛ) — в/венное введение 20% рас­твора оксибутирата натрия (ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% растворе глюкозы медленно (!) во избежание остановки дыхания.

Госпитализация при эпилептическом статусе — в реанима­ционное отделение. Можно оставить ребенка дома при условии купирования судорог.

СОСТОЯНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) — состояние, при котором усиленная функция аппарата внешнего дыхания не может обеспечить адекватный газообмен (потребление кислорода и выделение углекислоты).