Наибольшую опасность представляют укусы в голову и лицо, опасны также глубокие рваные раны. Раны от укусов животных сильно загрязнены слюной и имеют выраженную наклонность к инфицированию. Животное может явиться потенциальным источником инфицирования ребенка вирусом бешенства.
Классификация укусов
Легкие: одиночные, неглубокие, укусы туловища, конечности (за исключением кисти).
Средние: множественные вышеперечисленные, укусы кисти, за исключением кончиков пальцев, ослюнение слизистых.
Тяжелые: лицо, голова, шея.
Неотложная помощь:
• если кровотечение из раны не слишком сильное, не пытаться остановить его, т.к. с кровью из раны вымывается слюна животного;
• место укуса промыть мыльным раствором или 3% раствором перекиси водорода. Не рекомендуется обработка раны спиртосодержащими растворами (возможен ожог обнаженных тканей);
• кожу вокруг раны обработать 5% спиртовым раствором йода;
• наложить на рану стерильную повязку.
Госпитализация в ближайшее медицинское учреждение. После обработки раны принимается решение о необходимости иммунизации антирабической вакциной.
Показания к введению антирабической сыворотки Условные — одиночные, неглубокие, неспровоцированные укусы, нанесенные известным домашним непривитым животным, внешне здоровым, за которым имеется возможность наблюдать 10 дней.
Безусловные — укус бешеными, подозрительными или неизвестными животными; если в течение 10 дней наблюдения за животным оно сбежало, заболело или умерло; ослюнение хищными птицами; укусы грызунов в очагах; укусы и ослюнения бешеного человека.
Если есть показания к стационарному введению антирабической сыворотки, то больной госпитализируется, если нет, то ведется амбулаторно.
Показания для стационарного введения антирабической сыворотки: тяжелоукушенные, больные из сельской местности, лица с заболеваниями нервной системы, повторнопрививаемые.