Аускультация сердца и сосудов

· ЧСС 86 ударов в минуту.

· Характеристика тонов сердца:

§ звучные;

§ ритм правильный;

§ характеристика тонов: 1 точка – тон ясный, преобладает I тон; 2 точка – тон ясный, преобладает II тон, 3 точка – тон ясный, преобладает II тон, 4 точка – преобладает I тон, 5 точка – тон ясный, преобладает II тон;

§ III, IV тоны не выслушиваются, систолического щелчка нет.

§ На верхушке – систолический шум (вариант нормы)

· Аускультация артерий: на сонной артерии выслушиваются два тона, на бедренной артерии выслушивается I тон, шумы не выявлены.

Пищеварительная система.

Общий осмотр: вынужденного положения нет,отставания в физическом развитии не наблюдается, кожа обычной окраски, патологических высыпаний в области живота не наблюдается. Видимых отеков не наблюдается, внешних признаков асцита нет.

Осмотр полости рта: язык влажный, обложен беловатым налетом, десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины не выступают за небные дужки. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая.

Осмотр живота: живот симметричный, не увеличен, пупок не выбухает, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания, видимых патологических изменений нет.

Поверхностная пальпация: при пальпации брюшная стенка напряжена, болезненная преимущественно в эпигастральной области, в правом подреберье, левом подреберье, около пупка, мышцы напряжены, расхождения прямых мышц живота нет, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Глубокая пальпация: При глубокой пальпации в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, эластичного, безболезненного, смещаемого, не урчащего цилиндра диаметром 2 см.

В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде эластичного, ровного, безболезненного, смещаемого, не урчащего цилиндра диаметром 3 см.

Восходящая, нисходящая, поперечная ободочная кишка не пальпируются.

Большая кривизна желудка и привратник не пальпируются.

При перкуссии живота свободные газ и жидкость в животе не определяются.

При аускультации живота выслушиваются нормальные перистальтические кишечные шумы.