Пневмония у детей. Лечение. диспансерное наблюдение

Это поражение ткани легких. Признаки: кашель,пенистая мокрота в уголках рта,кивание головки в такт дыхания,одышка разной степени выраженности,цианоз.Перкуторно укорочение перкурн.звука над очагом поражения,а у маленьких бывает коробочный звук.Аускультативно опред.ослабленное дых-е,возможно и жесткое дых-е нед очагом поражения и выслуш.хрипы,больше мелкопузырчатые.Хрипы постоянны и не изменяются после кашля.Для крупозной пневмонии выслуш.крепитация(поражаются альвиэлы).У детей до 3х лет не бывает крупозной пневмонии,т.к. альвиэлы еще не сформированы. Лечение: легкие пневмонии у детей старш.возраста лечат дома:постель.режим,отхаркивающ.и муколитич.ср-ва(Муколтин,Амбробене),Эуфиллин в легк.формах,противосужорожные,посиндромная терапия,комплекс витаминов,оксигенотерапия(кислород 40-60%). Диспансоризация: после перенес.пневмонии стоят на спец.диспансер.учете по форме 30/У. Наблюд.в теч.года. Перенесш.пневмонию дети до 3хмес осматрив.2р в мес,до года осматрив 1-2 р в мес,от года до 3х лет 1р в 1,5 мес,старше 3хлет не реже 1р в квартал.Если в теч. года рецидивов небыло,дети снимаются с учета.

Бронхиальная астма у детей. Лечение. Диспансерное наблюдение.

Заболев-е в основе котор. лежит хр.воспаление бронхов,сопровожд.их гиперреактивностью и периодич.возникающ.приступами удушья в результ.распространения бронхиальн.обструкции.

Типы: Легкая (приступ не чаще 1р в мес,не тяжелые,обострения проход.быстро под дей-м ингаляцион.спазмолитиков.Объем форсированного выдоха 80% от нормы) Среднетяжелая (приступ 3-4 р в месс,2-3 из них ночью,ремиссии менее 3 мес, Объем форсированного выдоха 60-80%от нормы) Тяжелая (приступ неск.раз в нед. или ежедневно,тяжелые,переход в астматический статус,приступ преимущ в ночное время. Объем форсированного выдоха менее 60% от нормы)

Лечение:-оказание помощи во время приступа: доступ свежего воздуха,ингаляцион.спазмолитики в виде ингаляции ч/з спейсер(Сальбутамол,Берател)Дают 2 ингаляц.дозы с интерв.5-10 мин.Эффект ч/з 10-12 мин.Если эффекта нет,то в/в медл.Эуфиллин 2,4%на физ.р-ре в дозе 4мг сух вещ-ва на 1кг.м.т.Эффект в первые мин.введения.Если эффекта нет,то Преднизолон 1-2 мг на 1 кг.м.т или Гидрокартизон 5-7 мг на 1 кг.м.т.Если улучшения есть,то ингаляцин.спазмолитики повтор. Кажд.4-6ч.-базистная терапия в стадию ремиссии для предупрежд.приступов.Использ.Интал в виде ингаляции по 1 дозе 4р в день в теч.3-6 мес. Ингаляционные кортикостероиды (Будисамид,Флунизамид в теч.3-6 мес)-энтеросорбенты(активир.уголь)