Острая пневмония. Бронхиальная астма

Заболевания органов дыхания.

План изложения материала:

1. Острая пневмония: определение, причины и факторы риска развития заболевания. Уровень заболеваемости. Типы пневмоний. Клинические симптомы, осложнения, принципы лечения и организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами. Особенности пневмонии у новорожденных детей. Профилактика.

2. Сестринский процесс при острой пневмонии.

3. Бронхиальная астма: определение, причины и факторы риска развития заболевания. Уровень заболеваемости. Клинические симптомы, периоды заболевания, осложнения, принципы лечения и организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами. Оказание неотложной доврачебной помощи при приступе бронхиальной астмы. Клинические симптомы, осложнения, принципы лечения и организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами.

4. Сестринский процесс при бронхиальной астме.

Цель занятия: Сформировать у студентов знания по причинам, предрасполагающим факторам, клиническим проявлениям изучаемых заболеваний, принципам лечения и организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами.

Содержание учебного материала:

Уровень заболеваемости. Причины и факторы риска, клинические проявления. Современные методы диагностики. Осложнения, принципы лечения и организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами. Профилактика заболеваний.

После изучения темы студент должен:

Представлять и понимать:

1. Механизмы развития патологического процесса при изучаемых заболеваниях.

2. Роль медицинской сестры в диагностике заболеваний, в подготовке ребенка к лабораторно-инструментальным методам исследования.

3. Роль медицинской сестры в оказании неотложной помощи при бронхоспазме.

4. Роль медицинской сестры в организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами.

5. Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний.

Знать:

1. Анатомию и физиологию органов дыхания и АФО у детей раннего возраста.

2. Основные причины и факторы риска развития заболеваний.

3. Ранние признаки и клинические проявления острой пневмонии у детей разного возраста, проблемы пациентов, осложнения, методы диагностики.

4. Клинические проявления и алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при приступе бронхиальной астмы.

5. Принципы лечения и организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами.

6. Профилактику заболеваний.

Острая пневмония – это острое воспаление респираторных альвеол, участвующих в газообмене. Заболеваемость пневмониями составляет от 15 до 20 на 1000 детей первого года жизни и 5-6 случаев на 1000 детей старше года. После 5-ти летнего возраста заболеваемость у детей снижается в 5-6 раз.

Пик заболеваемости острыми пневмониями приходится на зимнее время года и период эпидемических вспышек гриппа. Несмотря на успехи в лечении, острые пневмонии до сих пор занимают ведущее место в структуре детской смертности.

Этиология:

Ведущим в возникновении пневмонии является инфекционный фактор. В зависимости от возраста ребенка изменяются виды патогенных возбудителей, вызывающих развитие пневмонии.

Возраст	Вид возбудителя
1-5 день жизни	Стрептококки, цитомегаловирусы, герпес, микоплазма.
5 дней-1 месяц	Золотистый стафилококк, кишечная палочка, цитомегаловирус, герпес, хламидии.
1-6 месяцев	Пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, РС-вирус, парагрипп, цитомегаловирус, хламидии.
6 месяцев – 5 лет	Пневмококк, гемофильная палочка, РС-вирус, аденовирус, вирус гриппа.
Старше 5 лет	Пневмококк, гемофильная палочка, вирус гриппа, пикорнавирусы, хламидии, микоплазмы.

При неблагоприятных фоновых состояниях и снижении иммунитета к основным возбудителям пневмонии может присоединиться суперинфекция, представленная грибами рода Candida, системными микозами, анаэробами, энтеробактером и микробными ассоциациями. Тяжелые пневмонии, как правило, обусловлены смешанной микрофлорой.

Факторы риска развития заболевания:

· Недоношенность, незрелость.

· Аспирационный синдром.

· АФО строения органов дыхания у детей раннего возраста.

· Гиповитаминозы.

· Фоновые заболевания (рахит, гипотрофия, анемия, диатезы).

· Врожденные пороки развития дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

· Хронические очаги инфекции.

· Наследственные и приобретенные иммунодефициты.

· Неблагоприятные факторы окружающей среды (физические, экологические, химические).

· Переохлаждение.

Пути распространения инфекции:

· Бронхогенный.

· Гематогенный.

· Лимфогенный.

Механизм патологического процесса:

Возбудители, проникая в нижние отделы дыхательных путей, задерживаются в респираторных альвеолах, накапливаются и вызывают местное воспаление. При распространении возбудителей и отечной жидкости за пределы альвеол и вовлечении в процесс паренхимы легких, развивается очаговая пневмония. Если закупоривается слизью сегментарный бронх или воспаление происходит в пределах одного сегмента, то формируется сегментарная пневмония. При дальнейшем распространении воспалительного процесса в пределах доли легкого возникает долевая (крупозная) пневмония. Вследствие быстрого распространения патологического процесса в легочной ткани может развиться дыхательная недостаточность. Неспособность легких обеспечивать нормальный газовый состав крови (гипоксия), оказывает негативное влияние на функции всех внутренних органов и, прежде всего, на ЦНС.