2015-10-14
655
Этап сестринского процесса – сестринская диагностика
Диагноз заболевания:
Проблемы пациента, связанные с состоянием здоровья (сестринские диагнозы):
– настоящие (имеющиеся в настоящее время):
– из них приоритетные:
– потенциальные:
Объяснение причин, вызвавших заболевание, и механизмов нарушения процессов жизнедеятельности, обусловивших тяжесть заболевания.
3 этап сестринского процесса – планирование ухода за ребенком
Схема плана ухода:
1. Цель ухода:
2. Организация санитарно-гигиенического режима (гигиена помещения, ребенка, предметов ухода, ухаживающих).
3. Режим дня с учетом возраста ребенка и заболевания.
4. Организация питания с учетом возраста ребенка и заболевания (дать краткое обоснование и написать меню на 1 день).
5. Организация общения ребенка, участия в образовательной программе по данному заболеванию с ребенком и его родителями.
6. Участие в проведении медикаментозного лечения:
– Этиологического
– Патогенетического
– Симптоматического
7. Участие в других методах лечения.
8. Заполнение карты сестринских вмешательств (таблица №2) по решению настоящих, приоритетных и потенциальных проблем пациента.
Оценка принимаемых лекарств
Таблица № 1
| Характеристика параметров | |||||
| Название | |||||
| Группа | |||||
| Фармакологическое действие | |||||
| Показания | |||||
| Доза | |||||
| Способ введения | |||||
| Время и особенности приема или введения |
Карта сестринских вмешательств
Таблица № 2
| Сестринские диагнозы (проблемы пациента) | Планирование (цели) | Вмешательства | Оценка результатов | ||
| Краткосрочные | Долгосрочные | Зависимые | Независимые | ||
4 этап сестринского процесса – реализация плана ухода
1. Отразить собственную работу с пациентом
2. Сестринское динамическое наблюдение
| Параметры наблюдения | Дата | |||||
| Настроение | ||||||
| Активность | ||||||
| Сон | ||||||
| Аппетит | ||||||
| Состояние кожи | ||||||
| Кашель | ||||||
| ЧДД | ||||||
| ЧСС | ||||||
| АД | ||||||
| Отеки | ||||||
| Болевой синдром | ||||||
| Диспепсические расстройства | ||||||
| Физиологические отравления | ||||||
| Стул | ||||||
| Мочеиспускание | ||||||
| t° тела | ||||||
| Масса тела | ||||||
| Нарушение потребности |
Этап сестринского процесса – оценка эффективности ухода за ребенком
Сестринский эпикриз – паспортные данные пациента, врачебный диагноз, выявленные сестринские проблемы, вмешательства, оценка, рекомендации по реабилитации и профилактике обострений.
