2015-10-22
366
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
ПО ЧАСТНОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ
АНАТОМИИ
ЧАСТЬ I
Федеральное агентство по образованию
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ МОРФОЛОГИИ С КУРСОМ ОНКОЛОГИИ
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
ПО ЧАСТНОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ЧАСТЬ I
Ф.И.О студента________________________________
№ группы____________________________________
Ф.И.О преподавателя___________________________
Пенза 2009
УДК 616
Печатается по решению редакционно–издательской комиссии медицинского института Пензенского государственного университета.
Рабочая тетрадь по патологической анатомии составлена в соответствии с действующим учебным планом и программой по курсу патологической анатомии и предназначена для самостоятельной работы студентов III курса медицинского института на практических занятиях.
Составители: С.А. Мозеров, А.А. Чекушкин, М.Г. Федорова
дата______________
ЗАНЯТИЕ № 1 АТЕРОСКЛЕРОЗ.
Цель занятия: научиться определять этиологию, патогенез, морфологию и морфогенез атеросклероза, а также различать клинико-морфологические формы атеросклероза и наиболее частые его осложнения.
Вопросы для самостоятельной подготовки:
1. Определение атеросклероза;
2. Стадии атеросклероза на основании данных макроскопического и микроскопического исследования;
3. Факторы, имеющие наибольшее значение в развитии атеросклероза;
4. Современные теории развития атеросклероза;
5. Клинико-морфологические формы атеросклероза;
6. Осложнения и исходы при различных клинико-морфологических формах атеросклероза.
Тестовые задания для определения исходного уровня знаний:
1) Что характерно для атеросклероза:
а) прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани;
б) гиалиноз стенок артериол;
в) нарушение жиробелкового обмена в паренхиматозных органах;
г) склероз стенок артерий как следствие возрастных изменений;
д) поражение артерий эластического и мышечного-эластического типа в результате нарушения жиробелкового обмена.
2) Назовите факторы, имеющие наибольшее значение в развитии атеросклероза:
а) гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия;
б) гиперлипидемия, артериальная гипертензия;
в) артериальная гипотензия;
г) хронический алкоголизм;
д) состояние иммунитета.
3) Назовите теорию атеросклероза:
а) клеточного локального синтеза;
б) диспротеиноза;
в) мутационная;
г) нервно-метаболическая;
д) полиэтиологическая.
4) Назовите стадии атеросклероза на основании данных микроскопического исследования:
а) гиалиноз, склероз;
б) долипидная, липосклероз;
в) жировые пятна и полоски;
г) фиброзные бляшки, кальциноз;
д) осложненные поражения.
5) Назовите стадии атеросклероза на основании данных макроскопического исследования:
а) жировые пятна или полоски;
б) липосклероз;
в) атероматоз;
г) липоидоз;
д) гиалиноз.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
Препарат №30 Атерокальциноз подколенной артерии.
В стенке подколенной артерии, в мышечном слое отчетливо виден участок деструкции с кальцинозом, окрашенным в темно-фиолетовый цвет.
Препарат №18 Атеросклероз артерии мышечного типа при гипертонической болезни.
Мышечная оболочка стенки артерии утолщена, за счет чего уменьшен просвет. Гладкомышечные клетки и макрофаги, проникшие из кровотока, превращаются в ксантомные клетки с множественными липидными включениями, т.е. в препарате имеется атеросклеротическое поражение на стадии атероматоза.
Макропрепарат
Status localis
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
DS:_____________________________________________________________________________________________________________________________
Ситуационные задачи.
Задача № 1. Больной поступил в клинику с жалобами на резкие боли в брюшной полости, слабость. Через несколько минут после поступления наступила потеря сознания, пульс нитевидный. Оперирован. В брюшной полости обнаружено около 1500 мл крови, в брюшном отделе аорта мешковидно выбухает, стенка ее истончена.
1. С каким образованием в аорте связано кровоизлияние в брюшную полость (назовите его)? 2. О каком виде этого образования можно говорить? 3. Что произошло с этим образованием? 4. Об осложнении какого заболевания идет речь в данном случае?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача № 2. Больной 85 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии: сознание отсутствует, правосторонний паралич. Ранее отмечались нарушения мозгового кровообращения. При нарастающих явлениях сердечно-сосудистой недостаточности наступила смерть.
1. Какие изменения могут быть обнаружены в ткани головного мозга? 2. Какие изменения найдены в мозговых артериях? 3. Какая это клинико-морфологическая форма атеросклероза?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача № 3. У больного, страдавшего атеросклерозом и умершего от инфаркта миокарда, при патологоанатомическом вскрытии найдены стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца, ветвей правой почечной артерии и бедренных артерий, причем в левой бедренной артерии обнаружен свежий обтурирующий тромб.
1. Какие изменения могли быть обнаружены в правой почке (дайте название процесса)? 2. Какие изменения могли возникнуть в левой нижней конечности (дайте название процесса)? 3. Какие морфогенетические стадии атеросклероза сопровождаются стенозированием просвета артерий (перечислите)?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
