double arrow

Неотложные состояния в гастроэнтерологии

Желудочное кровотечение.

Жалобы пациента:

1. общая слабость 7. жажда (не всегда)
2. шум в ушах 8. рвота «кофейной гущей»
3. головокружение 9. возможна алая кровь (при
4. потливость обильном кровотечении)
5. зябкость 10. мелена
6 тошнота  

Объективные данные:

1. бледность кожных покровов и слизистых оболочек

2. цианоз губ.

3. влажная кожа.

4. тахикардия.

5. снижение АД.

6. систолический шум на верхушке сердца.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.

2. Уложить пациента на бок или на спину, повернув голову на бок (для предупреждения возможной аспирации рвотными массами) и подложить ко рту лоток или салфетку для рвотных масс.

3. Запретить приём пищи, воды, лекарств для предотвращения усиления кровотечения.

4. Положить пузырь со льдом на эпигастральную область с целью уменьшения кровенаполнения сосудов.

5. Следить за состоянием пациента, контролируя АД, пульс, ЧДД.

6. К приходу врача приготовить шприцы, системы, кровоостанавливающие препараты (5% раствор аминокапроновой кислоты, 1% раствор викасола, 10% раствор хлорида или глюконата кальция, 12,5% раствор этамзилата (дицинон)).

7. Выполнить назначения врача.

Приступ печёночной колики.

Жалобы пациента:

1. приступообразная интенсивная боль в правом подреберье 6. боль в области сердца (рефлекторная)
2. связь боли с физической нагрузкой, эмоциями 7. повышение температуры тела (непостоянно)
3. тошнота 8. кожный зуд (не всегда)
4. рвота с примесью желчи  
5. горечь, сухость во рту  

Объективные данные:

1. Пациент возбуждён.

2. Кожные покровы бледные (могут быть иктеричны, следы расчёсов).

3. Тахикардия.

4. Тоны сердца приглушены.

5. Болезненность при пальпации в правом подреберье.

6. Положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера.

7. Лихорадка


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: