2015-10-22
49194
Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области.
Сестринский диагноз: боль в эпигастральной области вследствие образования язвы в желудке.
Краткосрочная цель: пациент отметит стихание боли к концу 7-го дня лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие боли в эпигастральной области к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента |
| 2. Обеспечить питание в соответствии со щадящей диетой | Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента. |
| 3. Обучить правилам приёма назначенных лекарственных препаратов. | Для эффективного лечения. |
| 4. Объяснить пациенту сущность заболевания, рассказать о современных методах профилактики обострения заболевания. | Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения. |
| 5. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов. | Для эффективного лечения. |
| 6. Контролировать передачи пациенту продуктов питания. | Для эффективного лечения. |
| 7. Наблюдать за внешним видом, контроль пульса, АД, температура тела, характер стула. | Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к ФГДС и желудочному зондированию. | Для точности диагностических процедур. |
| 2. Подать пациенту грелку на эпигастральную область по назначению врача. | Для уменьшения боли. |
| 3. Выписать направление на физиолечение и сопроводить пациента. | |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём антацидов, антисекреторных препаратов, антихеликобактерных препаратов по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
Приоритетная проблема: частый, объёмный жидкий стул.
Сестринский диагноз: частый объёмный жидкий стул (понос) вследствие хронического воспаления тонкого кишечника.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты стула к концу недели лечения.
Долгосрочная цель: пациент нормальный стул к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Обеспечить питание в соответствии со щадящей диетой, приём 1,5-2 л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника) | Для физического, химического и механического щажения слизистой кишечника пациента, восполнения потерь жидкости. |
| 2. Обеспечить лечебно-охранительный режим. | Для комфортного состояния пациента. |
| 3. Рекомендовать пациенту подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации. | Для профилактики мацерации перианальной области. |
| 4. Провести беседу с пациентом о лечебном питании, о необходимости регулярного приёма лекарственных средств, о фитотерапии. | Для эффективного лечения. |
| 5. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания в соответствии со щадящей диетой. | Для дополнительного введения в организм необходимых пищевых веществ для нормализации консистенции стула.. |
| 6. Контролировать передачи пациенту продуктов питания. | Для эффективного лечения. |
| 7. проводить взвешивание 1 раз в 3 дня. | Для контроля веса. |
| 7. Наблюдать за внешним видом, состоянием пациента, кратностью стула. | Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку пациента и собрать кал для копрологического исследования, бактериологического исследования. | Для точности диагностических процедур. |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём антибактериальных препаратов, вяжущих средств ферментных препаратов по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
| 2. проводить парентеральное введение белковых гидролизатов, растворов электролитов по назначению врача. | Для восполнения потерь жидкости, питательных веществ и микроэлементов |
Приоритетная проблема: задержка стула.
Сестринский диагноз: задержка стула вследствие хронического воспалительного заболевания толстого кишечника..
Краткосрочная цель: пациент будет иметь стул не реже 1 раза в 2 дня к концу недели лечения.
Долгосрочная цель: пациент будет иметь регулярный стул и знать меры профилактики запоров к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Порекомендовать включать в рацион питания больше овощей, фруктов, чернослива, инжира, растительного масла, кисломолочных продуктов. | Для послабляющего эффекта. |
| 2. Обеспечить питание в соответствии с основным вариантом стандартной диеты. | Для физического, химического щажения слизистой кишечника пациента. |
| 3. Порекомендовать добавлять в блюдо небольшое количество распаренных отрубей. | Для послабляющего эффекта. |
| 4. Порекомендовать пациенту употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки. | Для нормализации консистенции стула. |
| 5. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания в соответствии с лечебными рекомендациями. | Для эффективного лечения. |
| 6. Научить пациента упражнениям ЛФК и самомассажу живота. | Для стимуляции работы кишечника. |
| 7. Научить пациента выработке условного рефлекса на опорожнение кишечника в определённое время. | Для регуляции стула. |
| 8. Контролировать кратность стула, осматривать перианальную область. | Для контроля состояния и эффективности лечения. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. | Для точности диагностических процедур. |
| 2. Подготовить пациента и собрать кал для копрологического исследования, на дисбактериоз, бактериологического исследования | Для уточнения диагноза. |
| 2. Поставить пациенту очистительную клизму при отсутствии стула | Для своевременного опорожнения кишечника. |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём слабительных препаратов, ферментных препаратов по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
Приоритетная проблема: отсутствие аппетита.
Сестринский диагноз: отсутствие аппетита вследствие раковой интоксикации.
Краткосрочная цель: пациент осознает важность полноценного питания к концу недели лечения.
Долгосрочная цель: масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента |
| 2. Разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету | Для возбуждения аппетита. |
| 3. Эстетически оформлять приём пищи. | Для возбуждения аппетита. |
| 4. Включить в рацион аппетитный чай, мясные и рыбные бульоны, пряности (с разрешения врача). | Для возбуждения аппетита. |
| 5. Провести беседу с пациентом о необходимости питания для улучшения здоровья. | Для предупреждения потери массы тела. |
| 6. Провести беседу с родственниками о дополнительном питании пациента в соответствии со вкусами пациента и рекомендациями диетолога. | Для эффективного лечения. |
| 7. Регулярно проветривать палату перед приёмом пищи. | Для исключения неприятных запахов снижающих аппетит. |
| 8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня | Для наблюдения за массой тела как критерием эффективности проводимых мероприятий. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям. | Для точности диагностических процедур. |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём лекарственных препаратов по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
