Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию и следующих документов (их заверенные копии):
– акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;
– справки о среднем месячном заработке застрахованного…
– заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
– заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
– гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
– свидетельства о смерти застрахованного;
– справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии – органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного»;
|
|
– ряд других документов, предусмотренных законом.
Решение о назначении или отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного – не позднее 2 дней) со дня поступления заявления и всех предусмотренных перечнем документов. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается в размере 100 % среднего месячного заработка за весь период временной нетрудоспособности. Единовременные страховые выплаты застрахованному работнику после их назначения в связи с утратой профессиональной трудоспособности должны быть выплачены не позднее одного календарного месяца со дня их назначения. Максимальная величина единовременной и ежемесячных страховых выплат определяется Федеральным законом «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации» на очередной финансовый год. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному работнику в случае грубой неосторожности, которая содействовала возникновению или увеличению вреда его здоровью, устанавливаются с учетом степени вины застрахованного работника, причем размер ежемесячных страховых выплат может быть уменьшен не более чем на 25 %. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены. Степень вины застрахованного работника в случае его гибели на производстве не рассматривается. Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве или пофессионального заболевания устанавливается государственным учреждением медико-социальной экспертизы.