Трепанация сосцевидного отростка (антротомия)

Свои особенности имеет трепанации сосцевидного отростка – антротомия. Цель операции: широкое вскрытие ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите и образование широкого сообщения с барабанной полостью для беспрепятственной эвакуации гноя. Антротомия производится в непосредственной близости от мозга и других анатомических образований, поэтому для ее выполнения необходимо хорошее знание хирургической анатомии этой области, характера течения гнойного среднего отита и развития гнойного мастоидита. Техника трепанации сосцевидного отростка состоит в следующем: мягкие ткани сосцевидной области рассекаются сразу до кости. Разрез ведется на расстоянии 0,5 см от заднего прикрепления ушной раковины. Надкостница распатором отслаивается по всей поверхности сосцевидного отростка. Далее долотом вскрывается пещера сосцевидного отростка строго в пределах трепанационного треугольника Шипо. Из обнаженной пещеры удаляется гной, острой ложечкой выскабливаются грануляции. Полость тампонируется марлевым тампоном, конец которого выводится наружу через нижний угол раны. Основными интраоперационными осложнениями являются:

- проникающее ранение средней и задней черепных ямок;

- ранение сигмовидного венозного синуса;

- ранение лицевого нерва в костном канале.