Определение размера ущерба и расчет суммы страхового возмещения по транспортному средству

4.1.Сумма выплаченного страхового возмещения по одному страховому случаю или по нескольким случаям не может превышать размера страховой суммы по ТС.

4.2.Сумма страхового возмещения рассчитывается Страховщиком в соответствии с положениями настоящего раздела, в размере ущерба, подлежащего возмещению, с учетом указанных в полисе условий выплаты и коэффициента неполного страхования (Кн).

Если в соответствии с условиями выплаты, указанными в полисе, предусмотрено, что размер ущерба рассчитывается с учетом износа, стоимость деталей, требующих замены в процессе ремонта, при расчете уменьшается пропорционально коэффициенту износа (Ки), указанному в полисе.

Если страховая сумма, указанная в страховом полисе, ниже страховой стоимости застрахованного ТС (неполное страхование), размер ущерба, подлежащий возмещению при повреждении, уничтожении или утрате застрахованного ТС, уменьшается пропорционально коэффициенту неполного страхования (Кн).

Если договором страхования предусмотрено условие выплаты «с учетом утраты товарной стоимости (УТС)» и в результате повреждения застрахованное ТС технически не может быть полностью восстановлено до первоначального состояния, то в состав размера ущерба включается сумма УТС, учитывающая обесценивание застрахованного ТС (потерю качества и ценности). Расчет УТС производится исходя из стоимости нового ТС в комплектации завода-изготовителя, определяемой на момент страхового случая, и указанного в полисе коэффициента износа.

Если договором страхования предусмотрено условие выплаты «с франшизой», то возмещению подлежит ущерб (с учетом Кн) в сумме, превышающей сумму предусмотренной полисом франшизы.

4.3. При повреждении застрахованного ТС, ущерб, подлежащий возмещению по договору страхования, определяется одним из следующих способов, в зависимости от указанного в договоре страхования условия выплаты:

4.3.1. Если в договоре страхования предусмотрено условие выплаты «ПО ЦЕНАМ СТО СТРАХОВЩИКА., размер ущерба определяется по счету (заказ-наряду) ремонтной организации, указанной Страховщиком. При этом Страховщик выдает письменное направление на ремонт в ремонтную организацию, указанную Страховщиком. В этом случае стоимость ремонтных работ, запасных частей, узлов и агрегатов, эмали и расходных материалов определяется на основании счета (заказ-наряда) ремонтной организации, выданного на основании направления Страховщика. Выплата страхового возмещения производится на расчетный счет ремонтной организации, а в случае отказа Выгодоприобретателя, получившего направление на ремонт, от ремонта в данной ремонтной организации выплата производится Выгодоприобретателю денежными средствами.

По транспортному средству, застрахованному на условиях выплаты «с учетом износа», либо «с франшизой», либо на неполную стоимость, Страховщик выдает Выгодоприобретателю направление на ремонт, и оплачивает часть счета, выданного ремонтной организацией на основании направления Страховщика, с учетом условий выплаты, предусмотренных договором страхования.

При рассмотрении страховой претензии в упрощенном порядке в соответствии с п.6.6. настоящего полиса (кроме случаев повреждения остекления), размер ущерба определяется Страховщиком по ценам указанной им ремонтной организации.

4.3.2. Если в договоре страхования предусмотрено условие выплаты "ПО ЦЕНАМ ДИЛЕРА», размер ущерба определяется по калькуляции Страховщика в следующем порядке:

-стоимость ремонтных работ определяется на момент страхового случая на основании нормативов заводов-изготовителей с использованием программных продуктов Audatex, SilverDat и стоимости одного нормо-часа на соответствующий тип работ (кузовные, разборочные, окрасочные), установленной договором Страховщика с ремонтной организацией, указанной в договоре страхования;

-стоимость запасных частей определяется по данным ремонтной организации, указанной в договоре страхования;

-стоимость эмали и расходных материалов определяется поданным их официальных поставщиков.

По транспортному средству, застрахованному на условиях выплаты «с учетом износа», либо «с франшизой», либо на неполную стоимость, размер ущерба определяется Страховщиком с учетом данных условий выплаты, предусмотренных договором.

По заявлению Выгодоприобретателя может быть применен иной порядок определения размера ущерба - по счету (заказ-наряду) ремонтной организации, указанной в договоре страхования. При этом Страховщик выдает письменное направление на ремонт в ремонтную
организацию, указанную в договоре страхования. В этом случае стоимость ремонтных работ, запасных частей, узлов и агрегатов, эмали и расходных материалов
определяется на основании счета (заказ-наряда) ремонтной организации, выданного на основании направления Страховщика. Сумма страхового возмещения перечисляется на расчетный счет ремонтной организации.

По транспортному средству, застрахованному на условиях выплаты «с учетом износа», либо «с франшизой», либо на неполную стоимость, Страховщик выдает Выгодоприобретателю по его заявлению направление на ремонт, и оплачивает часть счета ремонтной организации, указанной в полисе с учетом данных условий выплаты, предусмотренных договором.

При рассмотрении страховой претензии в упрощенном порядке (кроме повреждения остекления) в соответствии с п.6.6. настоящего полиса размер ущерба определяется по калькуляции Страховщика, в порядке, указанном в настоящем пункте. По заявлению клиента может быть выдано направление на ремонт, при этом Страховщик оплачивает часть счета ремонтной организации, в размере не более 2% от страховой суммы. При повреждении остекления размер ущерба может быть определен как по калькуляции Страховщика, так и на основании счета ремонтной организации, указанной в договоре, в порядке, предусмотренном настоящим пунктом.

4.3.3. Если в договоре страхования предусмотрено условие выплаты «ПО КАЛЬКУЛЯЦИИ», размер ущерба определяется по калькуляции Страховщика в следующем
порядке:

- стоимость запасных частей принимается равной их розничным ценам в г.Челябинске с использованием электронного каталога запасных частей www.exist.ru (для автомобилей иностранного производства) или на основании данных официального дилера (для
автомобилей отечественного производства);

- стоимость эмали и расходных материалов определяется поданным их официальных поставщиков;

- стоимость ремонтных работ определяется на момент страхового случая на основании нормативов заводов- изготовителей (для автомобилей иностранного
производства - с использованием программных продуктов Audatex, SilverDat) и стоимости одного нормо-часа на соответствующий тип работ (кузовные, разборочные, окрасочные) согласно Таблицам 1-3 (Приложение 1к настоящему полису).

По транспортному средству, застрахованному на условиях выплаты «с учетом износа», либо «с франшизой», либо на неполную стоимость, размер ущерба определяется с учетом данных условий выплаты, предусмотренных договором.

4.3.4. Если в договоре страхования предусмотрено условие выплаты - ПО ЦЕНАМ СТО СТРАХОВАТЕЛЯ», размер ущерба определяется по счету (заказ-наряду) ремонтной организации, указанной Выгодоприобретателем, при этом сумма выплаты в любом случае не может превышать 120% от стоимости восстановления, рассчитанной Страховщиком в порядке п.4.3.3. Выгодоприобретатель обязан предоставить счет (заказ-наряд) на ремонтно-восстановительные работы, в котором должны быть указаны:

-трудоемкость работ по восстановлению ТС (количество нормо-часов) по каждой из работ, со ссылкой на применяемый норматив;

-стоимость одного нормо-часа на ремонтно-восстановительные работы;

-точное наименование, количество и стоимость использованных эмалей и материалов;

-точное наименование запасных частей, подлежащих замене.

В случае непредоставления Выгодоприобретателем счета (заказа-наряда) или предоставления счета (заказа-наряда), не содержащего указанной выше информации, данный счет (заказ-наряд) к рассмотрению не принимается, а определение размера ущерба производится в порядке, предусмотренном п.4.3.3. настоящего договора.

По транспортному средству, застрахованному на условиях выплаты «с учетом износа», либо «с франшизой», либо на неполную стоимость, размер ущерба определяется с учетом данных условий выплаты, предусмотренных договором.

4.4. В сумму затрат на восстановление не включаются и при расчете размера ущерба не учитываются;

а) расходы, связанные с изменениями и (или) улучшением застрахованного ТС;

б) расходы, вызванные временным (вспомогательным) ремонтом или восстановлением (кроме работ, необходимых для обнаружения скрытых дефектов);

в) расходы по ремонту застрахованного ТС, не связанному со страховым случаем;

г) стоимость деталей, узлов, агрегатов, которые могли быть восстановлены, но по инициативе Страхователя (выгодоприобретателя) или ремонтной организации были
заменены на новые детали (узлы, агрегаты).

Страховщик не возмещает убытки, вызванные прекращением гарантийных обязательств официального дилера.

4.5. Если в полисе не отмечено ни одно из условий выплаты, указанных в п.4.3., либо отмечено более одного условия выплаты, то ТС считается застрахованным на
условиях, предусмотренных п.4.3.3.

4.6. При уничтожении застрахованного ТС ущерб, подлежащий возмещению по договору страхования, определяется в размере его страховой стоимости за вычетом стоимости остатков, годных для дальнейшего применения, но не более указанной в полисе страховой суммы. При этом уничтожение ТС имеет место, когда стоимость восстановления равна или превышает 70% от страховой стоимости застрахованного ТС, указанной в договоре страхования.

4.7. При повреждении или уничтожении застрахованного ТС, в состав суммы ущерба включаются также расходы, которые Страхователь вынужден был
произвести с целью предотвращения возможного увеличения размера ущерба, в т.ч. расходы по эвакуации ТС с места его повреждения до места стоянки или
ремонта, а также расходы на проведение независимой экспертизы, когда такая экспертиза производилась по письменному согласованию со Страховщиком или в связи с тем, что Страховщик не воспользовался своим правом на осмотр (п.6.4). Если договором страхования
предусмотрено условие выплаты «ПО ЦЕНАМ ДИЛЕРА», то Страховщик оплачивает также расходы по эвакуации ТС с места стоянки до места расположения официального
дилера.

Все указанные в настоящем пункте расходы Страхователя возмещаются Страховщиком в размере фактических затрат, подтвержденных документами на оплату этих расходов. Общая сумма возмещаемых затрат по одному страховому случаю не может превышать 5% от суммы ущерба по данному страховому случаю.

4.8. При утрате застрахованного ТС в результате хищения, ущерб, подлежащий возмещению по договору страхования, определяется в размере его страховой стоимости, но не более указанной в полисе страховой суммы.

4.9. Если узлы, агрегаты, части ТС (шины, диски, салон и др.) входящие в заводскую комплектацию ТС, заменены на другие, не застрахованные в качестве
дополнительного оборудования, то расчет суммы ущерба производится Страховщиком исходя из цен узлов, агрегатов, частей, входящих в заводскую комплектацию
ТС.

4.10. При повреждении или утрате застрахованного дополнительного оборудования применяются условия определения размера ущерба, установленные настоящим разделом в отношении самого ТС.

4.11. Если ущерб Выгодоприобретателю частично возмещен лицом, ответственным за его причинение, Страховщик возмещает разницу между рассчитанной суммой страхового возмещения и возмещенной частью.

4.12. Если в момент наступления страхового события в отношении данного объекта страхования действовали также иные договоры страхования (в том числе с другими
страховыми организациями), страховое возмещение выплачивается в размере, пропорциональном соотношению страховых сумм, в которых объект застрахован каждой страховой организацией.

4.13.При определении стоимости восстановления и размера страхового возмещения в расчеты не включается стоимость запасных частей, материалов и ремонтных работ, по повреждениям, не зафиксированным в составленном сторонами акте осмотра, либо не относящимся к заявленному событию.

4.14.В случае, если утрата ключей (пультов дистанционного управления сигнализацией) наступила вследствие кражи, грабежа или разбоя, Страховщик оплачивает счет авторемонтной организации, производившей замену (перепрограммирование) замка, включая стоимость пульта.

4.15. По соглашению сторон, независимо от условий выплаты, установленных настоящим договором, Страховщик вправе оплатить счет ремонтной организации, предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем).