Осложнения хронического холецистита

При хроническом холецистите, может возникать ряд аналогичных осложнений, хотя механизм и особенности их протекания различаются. К ним относятся водянка, эмфизематоз, перфорация и пузырно-кишечная фистула как следствие последней. Водянка при хроническом холе­цистите возникает, как правило, только, при наличии ущемленного в шейке конкремента. Перфорация может возникать в результате образования пролежневого изъяз­вления стенки желчного пузыря и ее прободения. Пузырно-кишечная фистула может оказаться следствием перфо­рации желчного пузыря, хотя при хроническом холецисти­те такие осложнение является редким. Эхографические проявления данных состояний описаны выше.

Хронический холецистит, помимо частого несоответ­ствия характера эхографической картины с клинически­ми данными, не имеет существенных сдвигов в самой ультразвуковой картине на протяжении длительного времени.

Склерозирующий холангит.

Склерозирующий холангит - воспалительное.заболе­вание с выраженными фиброзными процессами, приводя­щее к облитерации холедоха с развитием билиарной гипертензии. Довольно часто поражается дистальный и реже - проксимальный отделы холедоха. Эхографически визуализируются расширенные внутрипеченочный протоки, а также, в зависимости от локализации участка облитерации, и фрагменты холедоха. Участок облитера­ции выявляется с трудом, имеет утолщенные стенки. Одним из главных признаков, свидетельствующих боль­ше в пользу склерозирующего холангита, является до­стоверное отсутствие выявленного конкремента, опухо­ли, увеличенных лимфатических узлов и соответствую­щая клиническая симптоматика. Достаточно частым сопутствующим признаком является наличие конкремен­тов внутрипеченочных протоков.