Ультразвуковые признаки хронического холецистита

Ультразвуковое исследование, проводимое по поводу хронического холецистита, не во всех случаях позволяет получить однозначное представление о наличии или от­сутствии данного заболевания. Это связано, во-первых, с менее существенными, по сравнению с острым холецис­титом, изменением эхографической картины; во-вторых, с менее четкой клинической картиной, что иногда не поз­воляет четко сориентироваться в плане предполагаемых изменений эхографической картины; в-третьих, с частым несоответствием эхографической картины с клиникой в различные фазы заболевания; в-четвертых, с различными видами изменений; калькулезный и бескаменный, гипер­трофический и атрофический и т.п.

Особенности ультразвуковой картины хронического холецистита включает в себя следующие признаки:

- изменение размеров желчного пузыря (как увеличе­ние, так и уменьшение);

- изменения стенки желчного пузыря (изменения тол­щины, эхогенности, внутренней структуры и контуров стенки);

- изменения полости желчного пузыря (наличие раз­нообразных включений и изменения консистенции желчи);

- изменения в окружающих тканях (деформация, нару­шения анатомических взаимоотношений);

- отсутствие выявляемой реакции лимфатической сис­темы;

- осложнения хронического холецистита (водянка, эмфизематоз, перфорация, пузырнокишечная фистула);

- отсутствие явной динамики в эхографической карти­не.

Изменение размеров желчного пузыря,

Изменение размеров может наступить как в сторону увеличения, так и уменьшения. Увеличение чаще всего связано с нарушением эластичности стенки, затруднени­ем оттока при наличии конкрементов или рубцовой де­формации шейки. Уменьшение размеров чаще всего связывается с уменьшением продукции желчи, со смор­щиванием желчного пузыря, его рубцовой деформацией, и спаечным процессом вокруг.