Анальгетики смешанного механизма действия

(опиоидного + неопиоидного). Трамал.

ТРАМАДОЛ (трамал). Фармакодинамика: взаимодейству­ет с опиоидными рецепторами, а также влияет на моноаминергическую систе­му, участвующую в регуляции проведения болевых стимулов. Неопиоидный компонент анальгезии, очевидно, связан с уменьшением нейронального захва­та серотонина и норадреналина. По эффективности сопоставим с опиоидными анальгетиками. Показания: при средних и сильных хронических и острых болях. Вводят внутрь, ректально и внутривенно 4 раза в сутки.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, заторможенность, снижение скорости двигательных реакций, усиление потоотделе­ния, гипотензия, тахикардия, сухость во рту, запор, боли в области живота, кож­ные высыпания, иногда возникают судороги; лекарственная зависимость.

Антидотом трамадола является налоксон.

АНАЛЬГЕТИЧЕСКИМИ свойствами обладают ряд препаратов, которые рассматриваются в других фармакологических группах. Это наркозные средства (закись азота, кетамин, натрия оксибутират и др.); местные анестетики (новокаин, лидокаин и др.); антидепрессанты (амитриптилин и др.); гипотензивные средства (клофелин и др.); спазмолитики (дротаверин - но-шпа); антигистаминные препараты (димедрол и др.); противоэпилептические средства (депакин).

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

(подробно описаны в учебном пособии А.В.Сергиенко, М.Н.Ивашева "Лекарственные средства, влияющие на воспаление").

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ средства угнетают воспаление.

ВОСПАЛЕНИЕ - универсальная реакция организма на различные повреждающие факторы экзо- и эндогенные - физические, химические, биологические (возбудители инфекций; аллергические).

Три фазы (стадии):

1. Альтерация (повреждение).

2. Экссудация (отек).

3. Пролиферация (восстановление).

Медиаторы воспаления - гистамин, брадикинин, лейкотриены, простагландины, интерлейкины и др.:

СИМПТОМЫ воспаления: МЕСТНЫЕ:

1. RUBOR (жар);

2. TUMOR (припухлость);

3. CALOR (краснота);

4. DOLOR (болезненность);

5. FUNCTIO laesae (нарушение функции).

ОБЩИЕ: лейкоцитоз, фагоцитоз, повышение СОЭ.

ВОСПАЛЕНИЕ один из ведущих механизмов повреждения тканей в организме при аллергических реакциях (иммунных нарушениях; реакции антиген-антитело). Иммунные нарушения лежат в основе ревматических заболеваний.