В настоящее время количество дополнительных методов исследования огромно. Особенности их применения, технические аспекты работы с аппаратурой настолько сложны, что требуют особой подготовки медперсонала. Ниже мы очень кратко остановимся на возможностях основных диагностических методов при обследовании хирургических пациентов.
1 ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ
Лабораторные методы наиболее просты и легки для пациента и в то же время позволяют получить дополнительную информацию о течении патологического процесса.
В лаборатории можно исследовать различные материалы: кровь, мочу, биологические жидкости (ликвор, асцитическую жидкость, жидкость из плевральной полости, желудочный сок и пр.) и кусочки тканей пациента (биопсия). При этом могут использоваться разные методы исследования. Основными из них являются:
- клинические анализы (определение вида и количества клеток, удельного веса, цвета, прозрачности и пр.),
- биохимические анализы (исследование содержания различных химических веществ: белка, креатинина, билирубина, ионов и т. д.),
|
|
- цитологическое исследование (определение наличия, количества и вида клеток), имеет огромное значение в онкологии (обнаружение клеток злокачественной опухоли),
- гистологическое исследование (морфологическое исследование биоптата (кусочек ткани), позволяющее точно определить характер патологического процесса),
- бактериологическое исследование (определение в присланном материале наличия и вида патогенных микроорганизмов),
- серологические и иммунологические методы (основаны на проведении различных реакций, в основе которых взаимодействие «антиген — антитело», имеют большое значение в диагностике ряда заболеваний: аутоиммунные процессы, иммунодефицитные состояния и пр.),
2 Инструментальные методы
1) Рентгенологические.
С помощью рентгеновского метода можно получить изображение структуры и формы практически любого органа. Рентгеновский метод высокоинформативен для исследования костей, легких, сердца, выявления уровней жидкости и скопления газа.
- флюорография
- обзорная рентгенография
- прицельная рентгенография
- рентгеноскопия
- АКТГ
- ирригография
2) Ультразвуковые
Ультразвуковое исследование (синоним: зхоскопия) — исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Как и рентгеновское исследование, эхоскопия относится к методам лучевой диагностики. Особенностью ультразвуковых волн является способность отражаться от границ сред, отличающихся друг от друга по плотности. Исследование проводится с помощью специальных приборов — эхоскопов, излучающих и одновременно улавливающих ультразвуковые волны.
|
|
3) Эндоскопические
Эндоскопические методы применяются для осмотра внутренней поверхности полых органов, а также наружной поверхности органов и тканей, расположенных в полостях и клетчаточных пространствах. Эндоскопические приборы снабжены осветительной системой и специальными инструментами для забора материала на цитологическое и гистологическое исследование.
- фиброгастродуоденоскопия
- бронхоскопия
- лапароскопия
- ректоскопия
4) Электрофизиологические
К электрофизиологическим методам относят различные диагностические способы, основанные на регистрации импульсов от внутренних органов.
- электрокардиография
- электроэнцефалография
- миогастрография
5) Радиоизотопные
В плановом обследовании хирургических больных используются также радиоизотопные методы. Они основаны на избирательном поглощении некоторых радиоактивных веществ определенными тканями. Выяснение пространственного распределения радиоактивного изотопа в органе получило название сцинтиграфии, или сканирования.
6) Ядерномагнитнорезонансное исследование
Исследование ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) является перспективным методом изучения органов и структур человеческого тела. Метод основан на регистрации электромагнитных волн ядер клеток (так называемая ЯМР-интроскопия). Это позволяет различать изображение мягких тканей, например изображение серого вещества мозга от белого, опухолевых клеток от здоровых, при этом минимальные размеры выявляемых патологических включений могут составлять доли миллиметра. Проведенные исследования показали эффективность ЯМР при распознавании опухолей головного мозга, почек, печени, костных и мягкоткан-ных сарком, заболеваний предстательной железы и других органов.
Широкому применению в клинической практике препятствует сложность и дороговизна аппаратуры, а также значительная продолжительность исследования.