I. Средства, действующие на холинергические синапсы

Тема: Холиномиметические средства

I. Вопросы для самоподготовки.

Деление холинорецепторов на мускарино- и никотночувствительные (м- и н-холинорецепторы). Подтипы м- и н-холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.

М-холиномиметические средства: пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин). Эффекты, возникающие при возбуждении различных подтипов М-холинорецепторов. Влияние М-холиномиметиков на глаз (величину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию), гладкие мышцы внутренних органов, секрецию желез. Сердце и тонус кровеносных сосудов. Применение. Лечение отравлений м-холиномиметиками.

Н-холиномиметические средства: цититон (цитизин). Эффекты, связанные с влиянием на н-холинорецепторы синокаротидной зоны, ганглиев и хромофинных клеток мозгового вещества надпочечников. Применение.

Токсическое действие никотина. Применение н-холиномиметических средств для облегчения отвыкания от курения.

М- и Н-холиномиметические средства. Основные эффекты ацетилхолина и карбахолина (мускарино и никотиноподобное действие). Показания к применению карбахолина. Побочные эффекты.

Антихолинэстеразные средства: прозерин (неостигмина метилсульфат), галантамина гидробромид (галантамин), ривастигмин, армин. Характер взаимодействия с ацетилхолинэстеразой. Основные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Особенности действия фосфорорганических соединений (армин). Побочное и токсическое действия антихолинэстеразных средств. Лечение отравлений.

I. Определите групповую принадлежность пилокарпина гидрохлорида (пилокарпина), цититона (цитизина), ацетилхолина, карбахолина, прозерина (неостигмина метилсульфата), галантамина гидробромида (галантамина), ривастигмина.

II. Выпишите рецепты на препараты:

1. Пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин) глазные капли

2. Цититон (цитизин) в ампулах

3. Прозерин (неостигмина метилсульфат) в таблетках и ампулах

4. Галантамина гидробромид (галантамин) в ампулах

III. Выполните тестовые задания (выберите несколько правильных ответов):

Антихолинэстеразные средства

А. Галантамина гидробромид (галантамин)

Б. Армин

В. Прозерин (неостигмина метилсульфат)

Г. Пилокарпина гидрохлорид (пилокарпин)

Д. Цититон (цитизин)