Механизм действия ганглиоблокаторов

А. Усиление процессов инактивации ацетилхолина

Б. Блокада м-холинорецепторов

В. Блокада н-холинорецепторов скелетной мускулатуры

Г. Угнетение синтеза ацетилхолина в окончаниях холинергических нервов

Д. Блокада н-холинорецепторов ганглиев

IV. Выберите препараты:

1. Для лечения паркинсонизма

2. Для купирования острого приступа почечной колики

3. Для лечения язвенной болезни желудка

4. Для лечения отравлений антихолинэстеразными фосфорорганическими веществами

5. Для исследования глазного дна и для определения истинной рефракции при подборе очков

6. Для лечения брадиаритмий, атриовентрикулярных блокад

7. Для расслабления скелетной мускулатуры при вправлении вывихов.

V. Выполните ситуационные задачи:

1. В приемное отделение поступил ребенок 8 лет. Из анамнеза: ребенок почувствовал себя плохо после прогулки в лесу. При осмотре: у ребенока симптомы психомоторного возбуждения, зрачки расширены, сухость слизистых, тахикардия. Определить чем вызвано отравление и выбрать препарат для скорой помощи.

2. К больному с приступом сильных болей вызвана скорая помощь. Боль локализовалась в правом подреберье. Из анамнеза: больной в течение 5 лет страдает желчекаменной болезнью, в последнее время боли участились и усилились. С чем связаны приступы болей и какими холинотропными средствами можно их снять?

3. Почему при передозировке антидеполяризующих миорелаксантов можно использовать прозерин (неостигмина метилсульфат), а при передозировке деполяризующих миорелаксантов применять его нельзя?

Контрольные вопросы

1. Классификация холиноблокаторов.

2. Механизм действия м-холиноблокаторов, взаимодействие с холинорецепторами различных подтипов.

3. Влияние м-холиноблокаторов на функции органов и систем (глаз, сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, экскреторных желез).

4. Сравнительная фармакологическая характеристика м-холиноблокаторов: атропина сульфата (атропина), скополамина гидробромида (скополамина), пирензепина, ипратропия бромида.

6. Показания к применению м-холиноблокаторов.

7. Противопоказания к назначению м-холиноблокаторов.

8. Клиника отравления м-холиноблокаторами и меры помощи.

9. Общая характеристика ганглиоблокирующих средств: гигроний (трепирия йодид), пентамин (азаметония бромид), бензогексоний (гексаметоний).

10. Механизм действия ганглиоблокаторов.

11. Влияние ганглиоблокаторов на сердечно-сосудистую систему.

12. Показания и противопоказания к применению ганглиоблокаторов.

13. Побочные эффекты ганглиоблокаторов и их предупреждение.

14. Фармакологическая характеристика курареподобных средств (миорелаксантов периферического действия) – дитилина (суксаметония хлорида), пипекурония бромида, атракурия безилата.

15. Механизм действия антидеполяризующих и деполяризующих миорелаксантов.

16. Показания и противопоказания к применению миорелаксантов.

17. Антагонисты антидеполяризующих миорелаксантов, механизм действия.