Нарушение аминокислотного состава потребляемого белка

· Дефицит незаменимых аминокислот – валин, изолейцин, лейцин, метионин, лизин, треонин, триптофан, фенилаланин, которые не могут быть синтезированы в организме человека, требуется поступление их с пищей.

· Избыток отдельных аминокислот.

Расстройства пищеварения в желудке и кишечнике.

Нарушение расщепления белка в желудке.

Причины:

· Гипоацидные состояния (атрофия слизистой оболочки).

· Снижение содержания или активности пепсина.

· Резекция желудка.

Нарушение пищеварения в кишечнике.

Причины:

· Наследственный дефект ферментов, расщепляющих белок.

· Заболевания ЖКТ (язвенный колит, хронический энтерит, дивертикулы кишечника, панкреатит).

Проявляются нарушением расщеплением белка в кишечнике, нарушение всасывания (синдром мальабсорбции).

Нарушение трансмембранного переноса аминокислот.

Причинами являются мембранопатии различного генеза (наследственные и приобретенные).

Нарушения транспорта аминокислот могут быть: из кишечника в кровь, из крови в гепатоциты, из первичной мочи в кровь, из крови в клетки органов и тканей.

Нарушение содержания белков в плазме крови.

Нарушения содержания белка в плазме крови называются диспротеинемиями:

· Гиперпротеинемии (гиперсинтетические и гемоконцентрационные).

· Гипопротеинемии (гипосинтетические и гемодилюционные).

· Парапротеинемии.

Гиперпротеинемии – увеличение общего содержания белков в плазме крови.

· Гиперсинтетические (истинные) – гиперпродукция белка (иммуноглобулинов), парапротеинов (В-лимфоцитарные лейкозы, плазмоцитома, миеломная болезнь).

· Гемоконцентрационные (ложные) – гемоконцентрация без усиления синтеза протеинов (ожоговая болезнь, диарея, рвота, усиленное потоотделение).

Гипопротеинемии – уменьшение общей концентрации белка в плазме крови.

· Гипосинтетические (истинные) могут быть первичные или наследственные (болезнь Брутона) и вторичные или приобретенные (печеночная недостаточность, белковое голодание, почечная недостаточность, гипоаминоацидемии, ожоговая болезнь).

· Гемодилюционные (ложные) – обусловлены гиперволемией (гиперальдостеронизм, почечная недостаточность).

Паропротеинемии – накопление аномальных белков. Может наблюдаться при миеломной болезни (опухолевые плазмоциты продуцируют аномальные легкие и тяжелые цепи Ig), при лимфомах (синтезируются аномальные IgМ).