Показателем уровня белкового обмена является азотистый баланс – суточная разница между поступающим и выделяемым из организма азотом.
Виды азотистого баланса:
· Нулевой – количество поступающего и выделяемого азота одинаковое.
· Положительный – азота больше поступает в организм, чем выделяется (регенерация тканей, беременность, гиперпродукция соматотропного гормона).
· Отрицательный – азота меньше поступает в организм, чем выделяется (голодание, стресс, тяжелое течение СД, гиперкортицизм).
Типические нарушения белкового обмена:
· Несоответствие поступления белка в организм потребностям.
· Нарушение расщепления белка в ЖКТ.
· Нарушение содержания белков в плазме крови.
· Нарушение трансмембранного переноса аминокислот.
· Расстройства метаболизма аминокислот.
· Расстройства конечных этапов катаболизма белков.
Несоответствие поступления белка в организм потребностям.
· Недостаток поступления белка в организм (несбалансированная алиментарная недостаточность белка – квашиоркор, сбалансированная алиментарная недостаточность белка – алиментарная дистрофия).
|
|
· Избыток поступления белка в организм.
· Нарушение аминокислотного состава потребляемого белка.
Квашиоркор.
· Снижение массы тела (дефицит белка).
· Гипопротеинемия.
· Гиполипопортеинемия.
· Отрицательный азотистый баланс.
· Тотальные отеки, асцит.
· Иммунодефициты (комбинированные).
· Гиперальдостеронизм (в результате гиповолемии).
· Гипернатриемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия.
· Апатия, гиподинамия.
· Задержка физического и умственного развития.
Алиментарная дистрофия (алиментарный маразм).
Полное или частичное белковое голодание приводит к мобилизации белка из костей, мышц, кожи, из внутренних органов.
· Снижение массы тела.
· Гипопротеинемия, гиполипопротеинемия.
· Отрицательный азотистый баланс.
· Гипогликемия (дефицит углеводов в пище).
· Кетонемия, кетоацидоз (усиление катаболизма липидов).
· Гиперкортицизм (за счет глюкокортикоидов).
· Повышение уровня глюкагона и соматостатина.
· Гиперкалиемия.
· Иммунодефицит (Т-клеточный).
· Задержка физического и умственного развития.
Избыточное поступление белка.
Причины:
· Переедание.
· Несбалансированная диета (пища с высоким содержанием белка).
· Увеличенный синтез белков (СД, гиперпродукция СТГ).
Проявления:
· Положительный азотистый баланс.
· Гиперпротеинемия.
· Диспепсические расстройства (запоры, поносы).
· Дисбактериоз (развитие кишечной аутоинфекции и аутоинтоксикации).