Современные тенденции в лечения недержания мочи

Эндоскопическое лечение несостоятельности внутреннего сфинктера аутологичными хондроцитами безопасно и эф­фективно и обеспечивает улучшение на срок до 1 года, но ме­тод нуждается в более длительной проверке реальной эффек­тивности. Замещение функций подуретральных тканей сво­бодной от натяжения проленовой лентой (TVT) по методу Ulmsten применяют у женщин со стрессовым НМ. Показания к этому вмешательству: слабость передней стенки влагалища, воронкообразная форма уретры, ее гипермобильность и низ­кий уровень давления закрытия уретры. Этот метод расцени­вают как обнадеживающую альтернативу при стрессовом и смешанном НМ.

ОЖИРЕНИЕ

В ПРАКТИКЕ ГИНЕКОЛОГА

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОЖИРЕНИЯ

Е.В.Гагаева

Несмотря на простоту диагностики ожирения, успехи в профилактике и лечении пока нельзя считать удов­летворительными. Обычная рекомендация «меньше есть и больше двигаться» не способна кардинально помочь боль­ному с ожирением.

Не каждая пациентка, обратившаяся к гинекологу по по­воду проблем, связанных с нарушениями менструальной и репродуктивной функции, предъявляет жалобы на лишний вес. И не каждый гинеколог владеет методиками обследова­ния и лечения таких больных, несмотря на то, что лечение любой патологии необходимо начинать со снижения лишне­го веса, если таковой имеется.

На выбор метода и эффективность лечения влияют многие факторы. Прежде всего это анамнез пациента. При этом об­ращается внимание на наследственную предрасположен­ность к ожирению и сопутствующим заболеваниям; длитель­ность заболевания; минимальный и максимальный вес после 20 лет; предшествующий опыт лечения; образ жизни и пище­вые привычки пациента и т.д. Важно также выявить уже име­ющиеся заболевания.

Для диагностики ожирения и определения его степени при­меняются различные методы, но самым распространенным яв­ляется определение индекса массы тела (ИМТ) путем деления массы тела в килограммах на рост в квадратных метрах:

ИМТ = кг/м².

Величина ИМТ коррелирует с ожирением и риском разви­тия заболеваний сердца, диабета, гипертензии, дегенератив-

Методы диагностики ожирения 505