Пошаговый алгоритм ведения послеродового кровотечения

Первый этап. Начальные действия и лечение
Манипуляции: - Внутривенный катетер, — кислородная маска, -мониторирование жизненно важных функций (АД, пульс, дыхание, диурез), - катетеризация мочевого пузыря, -монитор для определения сатурации кислорода		Установление причины: - нарушения свертывающей системы крови - нарушение сокращения матки — гипо- или атония — задержка частей плаценты или сгустков в полости матки - травма родовых путей, разрыв матки		Исследования: - клинический анализ крови - гемостазиограмма - прикроватный тест - определение группы крови и индивидуальная совместимость

Вызвать: второго акушера/хирурга, анестезиолога, мед.сестру, дополнительного члена дежурной бригады, проинформировать сотрудника отделения переливания крови

Второй этап. Лечение

- наружновнутренний массаж и компрессия матки - назначение лекарственных средств для лечения атонии - удаление остатков плацентарной ткани и сгустков - зашивание разрывов мягких родовых путей - коррекция нарушений в системе гемостаза - продолжить введение кристалловидных растворов и компонентов крови для поддержания нормальных артериального давления, диуреза и свертывания крови

Послеродовая недостаточность гипофиза или диэнцефальное поражение

Третий этап. Продолжающееся кровотечение