Синдром церебральной недостаточности

Механизмы повреждения нейронов при цереброваскулярных заболеваниях носят специфический и неспецифический характер.

К неспецифическим механизмам относят расстройства энергетического обеспечения; повреждение мембран и ферментов клеток; дисбаланс ионов и воды в них; нарушения в геноме и/или механизмов экспрессии генов нейронов; расстройства регуляции функций клеток.

К специфическим механизмам повреждения при ишемических повреждениях головного мозга относят звенья «ишемического каскада».
Основными звеньями «ишемического каскада» при цереброваскулярных заболеваниях являются следующие:

– снижение мозгового кровотока (энергетический дефицит);

– избыток глутамата и глутаматная «эксайтотоксичность»;

– внутриклеточное накопление избытка кальция;

– активация внутриклеточных ферментов;

– повышение генерации активных форм кислорода (АФК), активация свободнорадикальных процессов (СРП) с развитием «оксидативного» или «оксидантного стресса»; экспрессия генов раннего реагирования;
– отдаленные последствия ишемии (реакции местного воспаления, микроваскулярные нарушения, повреждения гематоэнцефалического барьера и др.);
– некроз, апоптоз нейронов.