Оболонки головного мозку

Головний мозок вкритий трьома сполучнотканинними оболонками: твердою, павутинною і м'якою.

 

Тверда мозкова оболонка (dura mater cranialis) є найбільш зовнішньою; вона вистилає зсередини черепну порожнину, зрослася з кістками черепа, і служить одночасно внутрішнім окістям черепних кісток. Ця оболонка дуже щільна, містить велику кількість еластичних волокон, багато оснащена судинами і нервами. Вона на всьому своєму протязі відокремлена від розташованої під нею павутинної оболонкою тонкою капілярною щілиною, з'єднаної з лімфатичними просторами. Ця вузька щілина носить назву субдурального простору (spatium subdurale); вона містить цереброспінальну рідину. Поверхня твердої мозкової оболонки, звернена до цього простору, вистелена ендотелієм (точніше мезотелієм).

Від твердої мозкової оболонки в порожнині черепа відходять кілька перетинчастих відростків, які проникають між окремими частинами мозку, роз'єднуючи їх і оберігаючи від струсу і ударів одна об одну, а також від зсуву при рухах голови. Один з відростків – великий серповидний (falx cerebri) - тягнеться в сагітальній площині по серединній лінії від лобової до потиличної кістки. Він проникає в поздовжню щілину між великими півкулями мозку, оберігаючи їх від бокового зміщення. Другий відросток - так званий намет мозочка (tentorium cerebelli) - розташований перпендикулярно великим серповидному у вигляді горизонтально натягнутого пластинки, що нагадує двосхилий дах; бічні краї наметy починаються від пірамід скроневих кісток, задній приростає до потиличної кістки, а передній проникає між потиличною долями півкуль і мозочком, оберігаючи мозочок від тиску півкуль.

Продовженням великого серповидного відростка є малий серповидний відросток (falx cerebelli), здатний проникати між півкулями мозочка. Ще один, четвертий, відросток оточує зверху турецьке сідло утворюючи його діафрагму, оберігаючи придаток мозку (гіпофіз) від тиску всієї вищерозміщеної маси мозку.

Тому кровоносна система мозку і володіє такими пристосуваннями для відтоку надлишку крові, як синуси його твердої мозкової оболонки, що мають широкі стінки, які не спадаються, і численні з'єднання з позачерепною венозною сіткою.

Павутинна оболонка (arachnoidea mater cranialis) являє собою дуже ніжну і тонку, прозору пластинку, що лежить під твердою мозковою оболонкою; вона відокремлена від останньої субдуральним простором. Від павутинної оболонки до м'якої (судинної) відходять численні тонкі сполучнотканинні пучки. Павутинна оболонка перекидається через звивини і нерівності мозку і з глибщележачих м'якою оболонкою утворює так зване підпавутинний, субарахноїдальний простір (spatium subarachnoideum), заповнений цереброспинальною рідиною. Оболонка позбавлена ​​судин і нервів, її пронизують тільки судини м'якої оболонки і мозкові судини. Як з боку субдурального простору, так і з боку субарахноїдального вона вкрита шаром плоских клітин сполучної тканини (ендотелієм).

Мягка мозкова оболонка (pia mater cranialis) залягає під павутиною і безпосередньо тісно прилягає до мозку, зрослась з його поверхнею. Вона ніжна і складається з двох листків, між якими розташовуються кровоносні судини, що живлять мозок. Ця оболонка проникає в усі щілини і борозни між звивинами і нерівностями мозку. Вона проходить також всередину мозкових шлуночків, утворюючи в них найтонші судинні сплетення. Сполучнотканинні пучки і тонкі пластинки, що з'єднують павутинну оболонку з м'якою, складаються з колагенових волокон, своєрідно переплітаються з еластичними сітками. Вони ділять субарахноїдальний простір на безліч дрібних порожнин, стінки яких усюди, де вони стикаються з цереброспинальной рідиною, викладені клітинами ендотелію. Цей прошарок тонкого губчатого будови разом з м'якою оболонкою становить субарахноїдальну тканину, що грає велику роль при коливаннях внутрішньочерепного тиску. У деяких місцях є великі субарахноїдальні простори, що утворюються внаслідок того, що павутинна оболонка місцями далеко відходить від м'якої. Ці субарахноїдальні простори (цистерни (cisternae subarachnoideae)) є, наприклад, на основі мозку; одна з них отримала назву великиї цистерни - цистерна основи. Через серединний отвір (Мажанді) вона повідомляється з IV мозковим шлуночком. Цистерни меншого розміру є, наприклад, в сильвіальній борозні, між ніжками мозку, близько перехрещення зорових нервів.

 

Ліквор.

Нижня частина головного мозку оточена в середині черепної коробки водянистим середовищем, яке також омиває і спинний мозок. Це безколірна речовина, яка постійно оновлює свій склад, і називається спинномозковою рідиною. Виробляється всередині шлуночків головного мозку. Рідина містить глюкозу, потрібну для енергетичних витрат, для функціонування клітин головного і спинного мозку, а також білки і лімфоцити, що захищають від проникнення інфекції.

Система шлуночків включає парні С-образні порожнини – бічні шлуночки з їх передніми, нижніми і задніми рогами, що тягнуться відповідно в лобові частки, в скроневі частки і в потиличні частки півкуль головного мозку. Близько 70% всієї цереброспинальної рідини секретується судинним сплетінням стінок бічних желудочків. Із бічних шлуночків рідина проходить через міжшлуночкової отвори в щелеподібну порожнину третього шлуночка, розташованого в сагітальній площині мозку і розділяє на дві симетричні половини таламус і гіпоталамус. Порожнина третього шлуночка з'єднується вузьким каналом - водопроводом середнього мозку (сильвиеву водопроводом) з порожниною четвертого шлуночка. Четвертий шлуночок декількома каналами (апертурами) повідомляється з підпавутиним простором головного і спинного мозгу.

 

 

 

 

Конспект

самостійної позааудиторної

роботи № 7

Тема:

Основні відмінности будови

парасимпатичної та симпатичної частин

вегетативної нервової системи.

ІНСТРУКЦІЯ №7

для виконання самостійної позааудиторної роботи студентів.

Дисципліна: «Анатомія людини».

Спеціальність: 5.12010102 «Сестринська справа.Фармація»

Тема: Основні відмінности будови парасимпатичної та симпатичної частин вегетативної нервової системи.

Кількість годин: 1година

Знати

1. Два відділи симпатичної частини вегетативної нервової системи (центральний і периферійний).

2. Топографію та склад центрального відділу

3. Топографію та склад периферійного відділу.

4. Складові частини симпатичного стовбура (шийну частину, грудну частину, поперекову, крижову).

5. Склад та відділи парасимпатичної частини (середнього, довгастого, та заднього мозку).

Вміти:

̵ Розкривати анатомію симпатичної частини вегетативної нервової системи.

̵ Пояснювати склад та значення кожного відділу симпатичного стовбура.

̵ Характеризувати парасимпатичну частину нервової системи.

̵ Пояснювати склад та функції в організмі людини черевного сплетіння, слиновидільних ядер.

План:

1. Симпатична частина вегетативної нервової системи.

2. Парасимпатична частина вегетативної нервової системи.

3. Ділянки іннервації кожної системи в організмі людини.

Література:

1. О. І. Свиридов – Анатомія людини: Підручник – К.; Вища школа: 2001, – 243-252 с.;

2. Л. Ф. Гаврилов, В. Г. Татаринов – Анатомія: Підручник – М.; «Медицина», 1986, – 311-320 с.;

3. Л. І. Старушенко – Анатомія та фізіологія людини: Підручник – К.; Здоров’я, 2003, – 246-257 с.;

Методичні рекомендації:

1. Опрацювати запропоновану літературу.

2. Скласти конспект з даної теми

Питання для самоконтролю

1. Які анатомічні особливості виділяють симпатичну частину вегетативної нервової системи?

2. Які відділи входять до складу симпатичної часитни вегетативної нервової системи?

3. Що таке симпатичний стовбур?

4. Які ділянки іннервації виділяють в шийній частині?

5. Охарактеризуйте відділи парасимпатичної нервової системи.

Форма контролю

Перевірка конспекту

 

Нервова система – це система органів та структур, які здійснюють регуляцію всіх життєвих процесів організму, здійснюють інтеграцію і координацію діяльності всіх інших його систем та органів, забезпечують взаємодію та зв’язок із зовнішнім середовищем.

 

 

		НЕРВОВА СИСТЕМА
	Центральна нервова система			Переферична нервова система
	Головний мозок	Спинний мозок		Соматична нервова система	Вегетативна (автономна) нервова система
						Симпатичний відділ	Парасимпатичний відділ

 

Вегетативна (автономна) нервова система (pars autonomica systematis nervosi peripherici) – частина нервової системи, яка забезпечує іннервацію внутрішніх органів і систем, залоз внутрішньої секреції, кровоносних і лімфатичних судин і інших органів. Вона також координує діяльність всіх внутрішніх органів, регулює обмінні, трофічні процеси в усіх органах і частинах тіла людини, підтримує постійність внутрішнього середовища. За своєю функцією вегетативна нервова система непідконтрольна нашій свідомості, але знаходиться в підпорядкуванні ЦНС (спинного мозку, мозочка, гіпоталамуса, базальних ядер кінцевого мозку, кори головного мозку). На цій підставі вегетативну нервову систему називають автономною, або мимовільною.

Вегетативна нервова система надає на органи три види впливів:

§ Функціональний вплив;

§ Трофічний вплив;

§ Судиноруховий вплив.

Функціональний вплив, що викликає функцію органу або гальмує її, можна довести шляхом роздратування вегетативних нервів. Наприклад, роздратування парасимпатичного нерва – барабанної струни, викликає секрецію слини; роздратування блукаючого нерва – секрецію підшлункового соку.

Трофічний вплив виражається в регуляції обміну речовин в органах. Цим шляхом змінюється їх функціональний стан і визначається рівень життєдіяльності. Трофічний вплив вперше було відкрито І. П. Павловим на серце. Серце скорочується автоматично, під впливом імпульсів, що виникають у ньому самому. Симпатичні і парасимпатичні нерви змінюють обмін речовин в серці і тим самим його роботу. Роздратування симпатичних нервів збільшує частоту і силу серцевих скорочень, підвищує його збудливість. Роздратування парасимпатичного нерва послаблює ці функції. Трофічний вплив симпатичної нервової системи, що змінює обмін речовин в органі і пристосовуватися діяльність органу до потреб цілого організму, JI. А. Орбелі назвав, "адаптаційно-трофічних" впливом. У лабораторії JI. А. Орбелі було доведено, що якщо роздратуванням рухового нерва довести скелетний м'яз до стомлення, а потім приєднати роздратування симпатичного нерва, то працездатність м'яза відновлюється. Симпатичні нерви підвищують обмін речовин і знижують стомлення м'яза.

 

Вегетативна нервова система не має своїх особливих аферентних чутливих шляхів. Чутливі імпульси від органів спрямовуються по чутливих волокнах, загальним для вегетативної і соматичної нервової системи. Вищий контроль і регуляція функції вегетативної нервової системи, так само як і соматичної, здійснюються корою півкуль великого мозку.

Особливості будови вегетативної нервової системи. На відміну від соматичних, рухових волокон, що виходять з мозку сегментарно і зберігають сегментарность на периферії, вегетативні волокна виходять лише з кількох ділянок (вогнищ) головного та спинного мозку. Принципово відрізняється і рефлекторна дуга вегетативної нервової системи від анімальной. Відростки рухових нейронів анімальной нервової системи виходять з мозку і йдуть, не перериваючись, до м'язів. Рухові, або еферентні, нейрони вегетативної нервової системи лежать на периферії в вегетативних вузлах. Відростки вставних вегетативних нейронів, розташованих в головному або спинному мозку, виходячи з нього, обов'язково переключаються на клітинах вегетативних вузлів. Таким чином, шлях вегетативних еферентних волокон розбивається на дві ділянки: від мозку до нервового вузла - предузловой (прегангліонарний) і від вузла до робочого органу -послеузловой (постгангліонарний).

За розташуваням вегетативна (автономна) нервова система ділиться на центральний, що складається з комплексу нервових клітин і волокон у головному і спинному мозку, і периферичний відділи, до яких належать численні автономні вузли, перед- і післявузлові волокна, нерви й нервові вузли.

До центрального відділу відносяться:

1) надсегментарні центри, що знаходяться в корі півкуль головного мозку (лобова і тім'яна частки), в підкіркових структурах, мозочку і стовбурі мозку;

2) сегментарні центри: парасимпатичні ядра III, VII, IX і Х пар черепних нервів, які лежать в мозковому стовбурі;

3) вегетативне (симпатичне) ядро бічного стовпа спинного мозку, VIII шийного, всіх грудних і двох верхніх поперекових сегментів (СVIII, ThI-LII спинного мозку;

4) парасимпатичні центри спинного мозку, розташовані в сірій речовині трьох (SII - SIV) крижових сегментів.

У периферичний відділ входять:

1) правий і лівий симпатичний стовбур з вузлами, міжвузловими гілками і симпатичними нервами;

2) вегетативні (автономні) нерви, гілки і волокна, які беруть початок від головного і спинного мозку;

3) вегетативні (автономні) органні сплетення;

4) вузли вегетативних (автономних) органних сплетінь;

5) кінцеві вузли парасимпатичної частини вегетативної нервової системи.

Виокремлення вегетативної (автономної) нервової системи обумовлено деякими її особливостями будови і відмінностями з соматичною нервовою системою. До них відносяться:

1) вогнищеве розташування вегетативних ядер в спинному і головному мозку;

2) широке її поширення в організмі;

3) відсутність суворової сегментарної будови;

4) наявність численних вузлів у складі периферичної частини;

5) наявність місцевих рефлекторних дуг за рахунок власних аферентних клітин, які перемикаються у вузлах і роблять останні місцевими рефлекторними (периферичними) центрами іннервації органів.

 

Інтеграція вегетативного регулювання здійснюється на рівні гіпоталамуса і лімбічної системи. Гіпоталамічна область є основним центральним механізмом регуляції гомеостазу внутрішнього середовища організму, симпатичного та парасимпатичного тонусу, вищим підкірковим центром інтеграції вегетативних, емоційних та моторних компонентів складних реакцій адаптивної поведінки і виконує основну роль в регуляції функції систем травлення, дихання, серцево-судинної, ендокринної, метаболізму, терморегуляції. Корегуючі кортикофугальні впливи є вирішальними в діяльності гіпоталамусу, так само і не менш важливими для функціонування кори є висхідні тонічні і фазичні впливи, які поступають з гіпоталамусу. Слід також відзначити можливість нейронів гіпоталамуса виділяти, подібно залозам внутрішньої секреції, біологічно активні речовини (рилізинг- фактори). Ці речовини надходять в гіпофіз і стимулюють продукцію його гормонів – гонадотропного, тиреотропного і адренокортикотропного. Задні відділи гіпоталамуса здійснюють функцію ерготропної, а передні відділи забезпечують інтеграцію функції трофотропної системи.

На підставі функціональних відмінностей вегетативна нервова система ділиться на дві частини: симпатичну і парасимпатичну, що різняться як структурно, так і функціонально

Симпатична частина вегетативної нервової системи складається з центрального і периферичного відділів.

Центральний відділ утворюють клітини бічних рогів спинного мозку на рівні всіх його грудних і верхніх трьох поперекових сегментів.

Периферичний відділ представлений нервовими волокнами і симпатичними нервовими вузлами (гангліями).

Нервові вузли поділяються на дві групи:

§ Біляхребетні (паравертебральні), розташовані двома ланцюжками з боків від хребта і утворюють правий і лівий симпатичні стовбури,

§ Передхребетні (превертебральні) – вузли периферичних нервових сплетінь, що лежать в грудній і черевній порожнинах.

Симпатичні нервові волокна виходять з спинного мозку в складі передніх корінців спинномозкових нервів, а потім через білу сполучну гілку направляються до відповідного вузла симпатичного стовбура. Там частина волокон перемикається на еффекторний нейрон, і його постгангліонарні волокна йдуть до органів. Інша частина слідує через вузол без перерви і підходить до передхребетних вузлів, перемикається в них, а потім постгангліонарні волокна йдуть до органів. Для постгангліонарних симпатичних волокон характерне утворення сплетінь по ходу артерій, що живлять даний орган. Крім цього, вони можуть утворювати самостійні нерви (наприклад, черевний нерв) і входити до складу периферичних розгалужень спинномозкових і черепних нервів.

Симпатичні стовбури (правий і лівий) це ланцюжки нервових вузлів, з'єднаних міжвузловими гілками, розташовані по обидва боки вздовж хребта. В області грудного і верхнього поперекового відділів кожен вузол з'єднаний білою сполучною гілкою з відповідним спинномозковим нервом. Так як білі сполучні гілки складаються з мієлінових волокон, тому пучки мають білий колір. Від всіх вузлів симпатичного стовбура до спинномозкових нервів йдуть сірі сполучні гілки, що складаються з постгангліонарних безміелінових волокон сірого кольору. У симпатичному стовбурі розрізняють шийний, грудний, поперековий, крижовий і куприковий відділи.

Шийний відділ представлений трьома вузлами: верхнім, середнім і нижнім (зірчастим), що лежать вентрально від глибоких м'язів шиї. Найбільшим з них є верхній шийний вузол. Нижній шийний нерідко зливається з першим грудним, утворюючи шийно-грудний, або зірчастий, вузол.

Від верхнього шийного вузла відходять гілки, за рахунок яких здійснюється іннервація органів голови і шиї. Ці гілки утворюють сплетення на внутрішній і зовнішній сонних артеріях і по ходу їх гілок досягають слізної залози, слинних залоз, залоз слизової оболонки глотки, гортані, язика, м'язів, що розширюють зіницю.

Від трьох шийних вузлів, обох симпатичних стовбурів відходять шийні серцеві нерви, які спускаються в грудну порожнину і там разом з гілками блукаючих нервів та висхідної частини аорти і легеневому стовбурі утворюють серцеве сплетіння, від якого йдуть нерви до серця.

Грудний відділ складається з 10-12 вузлів, що лежать попереду шийок ребер і прикриті плеврою. Від вузлів грудного відділу відходять гілки до аорти, серця, легень, бронхів, стравоходу, що утворюють органні сплетення. Найбільш великими нервами, що йдуть від V-IX і X-XI грудних вузлів, є великі і малі внутрішньостінні нерви. І ті й інші проходять між ніжками діафрагми в черевну порожнину, де підходять до вузлів черевного (сонячного) сплетення. Вони несуть прегангліонарні волокна до клітин черевних вузлів.

Поперековий відділ складається з 3-5 вузлів, розташованих на передніх поверхнях тіл поперекових хребців. Від них йдуть гілки, що беруть участь в утворенні вегетативних нервових сплетінь черевної порожнини і таза.

Крижовий відділ складається з 4 вузлів, розташованих на передній поверхні крижів.

Внизу ланцюжків вузлів правого і лівого симпатичних стовбурів з'єднуються в одному копчиковую непарному вузлі. Всі ці утворення об'єднуються під назвою тазового відділу симпатичних стовбурів. Від них йдуть гілки, що беруть участь в утворенні вегетативних сплетінь таза.

Парасимпатична частина вегетативної нервової системи також має центральний і периферичний відділи.

Центральний відділ представлений парасимпатичними ядрами, що лежать в середньому, задньому і довгастому мозку, і в крижових сегментах спинного мозку. Периферична частина складається з вузлів і волокон, що входять до складу III, VII, IX і X пар черепних нервів і тазових нервів. В середньому мозку, поруч з руховим ядром III пари нервів, лежить парасимпатичне додаткове ядро, відростки клітин якого входять до складу окорухового нерва (III пара), переключаються в вузлі повік, що лежить в очній ямці, і іннервують м'яз, звужуючий зіницю, і м'язи повік. У покришці моста, поряд з руховим ядром лицьового нерва, розташоване верхнє слюноотделительное ядро. Відростки його клітин входять до складу проміжного і лицьового нервів. У складі гілок лицьового і трійчастого нервів парасимпатичні волокна досягають слізної залози, залоз слизової оболонки носової і ротової порожнин, перемикаючись в крилопіднебінним вузлом, що лежить в крилопіднебінній ямці, і піднижньощелепної і під'язикової залоз, перемикаючись в піднижньощелепному вузлі. Нижнє слиновидільне ядро ​​дає початок парасимпатичним (секреторним) волокнам привушної залози, які виходять з мозку в складі IX пари нервів і переключаються в вушному вузлі, що лежить поруч з розгалуженням третьої гілки трійчастого нерва біля овального отвору.

Найбільша кількість парасимпатичних волокон в складі блукаючого нерва. Вони починаються від його парасимпатичного спинного ядра і іннервують всі органи шиї, грудної та черевної порожнин до поперечної ободової кишки включно. У грудній і черевній порожнинах волокна блукаючих нервів приєднуються до симпатичних сплетінь і разом з ними входять в органи. Перемикаються волокна блукаючих нервів в вузлах сплетінь, розташованих в стінках органів (інтрамуральні вузли).

Парасимпатична іннервація низхідної і сигмовидної ободової кишки, а також всіх органів малого таза здійснюється за рахунок тазових органних нервів, що відходять від крижових парасимпатичних ядер спинного мозку. Вони беруть участь в утворенні вегетативних нервових сплетінь таза і переключаються в вузлах сплетінь тазових органов.

В грудній, черевній порожнинах і в порожнині тазу симпатичні і парасимпатичні волокна беруть участь в утворенні змішаних за складом сплетінь, що іннервують органи. Черевне (сонячне) сплетіння є найбільшим сплетінням черевної порожнини, розташоване на передній поверхні черевної частини аорти, по боках від місця відходження черевного стовбура. До його складу входять два черевних нервових вузли, що лежать по боках від початку черевного стовбура, і верхній брижовий вузол, розташований у місця відходження верхньої брижової артерії. Прегангліонарні волокна, несуть до них великий і малий органний нерви. У цих вузлах відбувається їх перемикання, і постгангліонарні волокна, утворюючи сплетіння на судинах, розходяться в різні боки до органів. До черевного сплетення підходять також гілки блукаючих нервів, але не перемикаються в його вузлах, а в складі сплетінь слідують в органи, де переключаються в інтрамуральних узлах.

Крупне аортальне сплетення спускається по черевній частині аорти, воно посилюється гілками симпатичних стовбурів. В області мису хребта ці гілки формують верхнє підчеревне сплетіння. Опускаючись в порожнину малого таза, воно розходиться вправо і вліво вниз, формуючи праве і ліве нижні підчеревні сплетення. До них приєднуються тазові органні (парасимпатичні) нерви, а також крижові (симпатичні) оргпнні нерви. З гілок цих сплетінь в органах тазу і поруч з ними формуються нервові сплетення: міхуровий, матково-піхвове і ін. У складі цих сплетінь проходять чутливі волокна від внутрішніх органов.

 

Вплив цих двох частин (симпатичної та парасимпатичної) на діяльність різних органів зазвичай носить протилежний характер: якщо одна система чинить підсилюючу дію, то інша – гальмуючу.