Тема практичного заняття № 38: «Ведення хворого з пароксизмальними порушеннями ритму та провідності» - 6 год

ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра «Внутрішньої медицини № 3»

 

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

Практичного заняття для студентів

 

Навчальна дисципліна «ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА»

Тема № 38 «Ведення хворого з пароксизмальними порушеннями ритму та провідності.»

Курс - 6. Факультет: Медичний

 

Затверджено

на методичній нараді кафедри

«__31__»_серпня__2017 р.

Протокол № __1__.

 

Зав. кафедри______________ А.Є.Поляков

 

Перезатверджено:

Протокол № ____ від ______________

Протокол № ____ від ______________

Протокол № ____ від ______________

Протокол № ____ від ______________

Тема практичного заняття № 38: «Ведення хворого з пароксизмальними порушеннями ритму та провідності» - 6 год.

2. Актуальність теми:

Дані проспективних досліджень показали, що за останні два десятиріччя загальна частота раптової серцевої смерті (РСС), незважаючи на використання нових методів діагностики та профілактики, суттєво не змінилася і становить приблизно 20 -25 % всіх випадків № «гострих серцевих нападів». В абсолютної більшості випадків механізмом виникнення РСС є розвиток фатальних порушень ритму та провідності. Проблема РСС ускладнюється ще й тим, що летальні аритмії можуть виникати при відсутності гострої ішемії та виражених функціональних та анатомічних розладів, хоча часто поєднані з ними. Виділення пре дикторів електричної нестабільності міокарда, розробка способів виявлення груп хворих з високим ризиком аритмічних подій – основні шляхи зниження частоти РСС.

3. Цілі заняття:

3.1. загаль ні цілі:

ознайомитися з медико-соціальним значенням пароксизмальних порушень ритму та провідності у структурі серцево-судинної захворюваності та смертності.

 

3.2. Виховні цілі:

- розвинути уявлення о впливі екологічних та соціальних факторів, устрою життя на розвиток ішемічної хвороби серця (ІХС), ускладненою пароксизмальними порушеннями ритму та провідності;

- сформулювати деонтологічні правила при роботі з хворими на ІХС, ускладненою пароксизмальними порушеннями ритму та провідності та основи психотерапевтичного підходу до хворих та їх родичів;

- розвинути почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій при роботі з хворими на пароксизмальні порушення ритму та провідності

 

3.3. Конкретні цілі:

- знати:

- сучасні диференційно-діагностичні алгоритми при пароксизмальних тахікардіях, фібриляції та тріпотінні передсердь;

- сучасні алгоритми надання невідкладної допомоги при пароксизмальних тахікардіях, фібриляції та тріпотінні передсердь;

- сучасні диференційно-діагностичні алгоритми при пароксизмальних тахікардіях, фібриляції та тріпотінні шлуночків;

- сучасні алгоритми надання невідкладної допомоги при пароксизмальних тахікардіях, фібриляції та тріпотінні шлуночків;

 

 

- диференційно-діагностичні алгоритми при раптовій серцевій смерті;

- сучасні алгоритми надання невідкладної допомоги при раптовій серцевій смерті.

 

3.4. На основі теоретичних знань з теми:

- оволодіти методиками /вміти/:

- провести ЕКГ-діагностику пароксизмальних тахікардій, фібриляції та тріпотіння передсердь;

- визначити тактику надання невідкладної допомоги (згідно сучасного алгоритму) та прогностичне значення пароксизмальних тахікардій, фібриляції та тріпотіння передсердь;

- провести ЕКГ-діагностику пароксизмальних тахікардій, фібриляції та тріпотіння шлуночків;

- визначити тактику надання невідкладної допомоги (згідно сучасного алгоритму) та прогностичне значення пароксизмальних тахікардій, фібриляції та тріпотіння шлуночків;

- провести діагностику клінічної смерті;

- провести серцево-легеневу реанімацію згідно сучасних стандартів;

- записати ЕКГ та провести хворому вагусні проби.

 

4.. Матеріали до аудиторної самостійної підготовки (міждисциплінарна інте­грація).

№	Дисципліни	Знати	Вміти
1.	Попередні дисципліни
1.1	Анатомія (нормальна)	Анатомія серця, крупних судин та коронарного кола кровообігу
1.2	Патологічна анатомія	Закономірності формування різних типів кардіосклерозу
1.3	Нормальна фізіологія	Механізми регуляції серцевого ритму
1.4	Патологічна фізіологія	Основні патогенетичні механізми формування порушень серцевого ритму та провідності.
1.5	Пропедевтика внутрішніх хвороб	Особливості опитування, огляду та об’єктивного обстеження у пацієнтів з ІХС; сучасні методи діагностики ІХС.	Провести опитування, огляд та обстеження хворого з ІХС. Інтерпретувати дані лабораторних та інструментальних досліджень (ЕКГ, Ехо-КС, коронарографія).
1.6	Фармакологія	Основні класи антиааритмичних препаратів.	Вміти виписати у рецептах препарати вказаних груп
2.	Внутрипредметні інтеграції
2.1	Психіатрія	Особливості формування розладів психоемоційного стану у хворих з пароксизмальними порушеннями ритму та провідності.	Виявити у хворого можливе враження психоемоційної системи