2017-11-30
1135
Таблица. Показания к компьютерной томографии мочевыделительной системы:
| Патология | Цель исследования |
| Гематурия | - Определение причины и локализация источника кровотечения |
| Подозрение на опухоль | - Исключение или подтверждение патологической ткани |
| Определение стадии злокачественной опухоли | - Почечно-клеточный рак - Переходно-клеточный рак - Нефробластома - Лимфома |
| Осложнения | - Кровоизлияние (постоперационные, поликистоз) - Абсцесс (пиелонефрит и др.) - Острая обструкция |
| Травма | - Ушиб почки, гематомы - Тромбоз |
| Гидронефроз | - Дифференциальный диагноз между камнями, опухолью мочеточника, внешней их компрессией - Врожденная стриктура, сосудисто-мочеточниковый конфликт |
| Уролитиаз | - Количество, характеристика и локализация конкрементов |
| Туберкулез | - Локализация и степень поражения |
| Реноваскулярная гипертензия | - Вариант артериального кровоснабжения, оценка стеноза артерий |
| Почечная колика | - Локализация и причина обструкции |
Противопоказания:
- Беременность и лактационный период
- Тяжелые степени сахарного диабета
- При наличии аллергии на контрастное вещество
- Почечная недостаточность
- Пациенты с психическими расстройствами и неадекватным поведением.
При компьютерной томографии оценивается:
- Локализация;
- Размеры;
- Структура почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Почка имеет форму неправильного овала с ровными и четкими контурами. Окружены гиподенсной жировой клетчаткой. Перинефральная фасция не визуализируется. Выделяют уровни верхнего полюса, ворот и нижнего полюса почки. Правая почка располагается дистальнее нижней поверхности правой доли печени. Левая почка располагается ниже селезенки и кзади поджелудочной железы. В переднемедиальном отделе на уровне L2 вырисовывается почечный синус (ворота почки) в виде гиподенсной зоны неправильной формы. От ворот почки медиально отходят ножки почек, имеющие в составе почечные артерию, вену и мочеточник. Сосуды не дифференцируются без дополнительного контрастирования.
Рисунок. Компьютерные томограммы органов брюшной полости и забрюшинного пространства во фронтальной (А),сагиттальной (Б) и аксиальной (В) плоскостях: 1-правая почка; 2-левая почка; 3-печень 4-селезенка; 5-грудной позвонок.
