Иммунопрофилактика кариеса

Антикариозный иммунитет, в принципе, может быть усилен искусственно.

Стрептококки не персистируют внутри антигенпредставляющих клеток, и иммунитет ГНТ против них гораздо значимее, чем проявления ГЗТ, которую организм можетразвить только при длительном нахождении объекта фагоцитоза или его фрагментов в антигенпредставляющей клетке.

Поэтому для разработки вакцины против кариеса можю пользоваться убитыми возбудителями, а применение живой вакцины не обязательно.

Создание противокариозной вакцины возможно, ее первые образцы получены (стимуляция выработки s-IgA к Str. mutans останавливает кариозный процесс у гнотобиотов или резко уменьшает его у крыс, получавших кариесогенную диету).

Но иммунопрофилактика кариеса сталкивается с объективными трудностями:

1. Str. mutans часто меняет антигенную структуру.

2. Белки сердечной мышцы имеют структуры, секвенциальные детерминанты которых (пептиды М-протеина) сходны с пептидами из микробных антигенов. У лиц, иммунная система которых плохо различает “свое” и “чужое” (это, в основном, носители антигенов главного комплекса гистосовместимости DR3, и DR4), иммунизация такой вакциной может провоцировать перекрестное аутоаллергическое поражение сердечно-сосудистой системы.

В связи с этим биопрофилактика на основе конкурентного заселения полости рта непатогенными мутантными штаммами Str. mutans, не оказывающими выраженного кислотообразующего действия, считаегся более перспективной, чем иммуно-профилактика. Гели, содержащие живые культуры таких стрептококков, уже предложены для клинического испытания.