Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Характеристика обследованных доноров




Сбор материала проводился в Тверской области, городе Кашин. В исследовании принимали участие жители города Кашин в возрасте от 19 до 62 лет.

Данные о результатах группы крови у доноров города Кашина за 2015 год были получены в Кашинском отделении переливания крови, которое является структурным подразделением Кашинской ЦРБ.

В работе представлены результаты комплексного обследования 160 доноров, из них - 74 (46,25%) мужчины и 86 (53,75%) женщины. Для анализа доноров крови города Кашина было разделено на три возрастные группы, в соответствии с классификацией возрастной структуры населения по З.Г. Френкелю:

• 15-24 года – ранний рабочий возраст;

• 25-44 года – главный рабочий возраст;

• 45-65 лет – средний возраст;

В ходе работы были исследованы возрастные и половые особенности доноров крови города Кашин их группа крови и резус-фактор, дана комплексная оценка состояния здоровья доноров и противопоказания к донорству. Также был проведен сравнительный анализ полученных результатов с должными величинами.

Доноры сдавали кровь и ее компоненты (плазму, тромбоциты) безвозмездно. Число донаций у обследованных варьировало от 1 до 3.

Медицинское обследование донора осуществляется в отделении переливания крови - лечебно-профилактическом учреждении. Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства порядок обследования. Регистрация донора, как при первичном, так и при повторном обращении, осуществляется регистратурой. Регистратурой донор с "Картой донора резерва" или "Картой активного донора" направляется в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови и ее компонентов, клинико-лабораторного исследования крови (исследование на наличие антител к ВИЧ в перечень данных исследований не входит). Далее донор направляется к врачу-трансфузиологу для необходимого обследования, дотестового консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции, сбора анамнеза с учетом данных "Анкеты донора" (приложение N 1 к приказу N 364 от 14.09.2001 г.)[9].

В пособии под редакцией А.П.Торгунакова описаны методы определения группы крови и резус-фактора[14].

Методы исследования

Сведения о донациях, медицинских отводах, выявлении инфекционных маркеров получали из медицинской документации и компьютерной базы данных Кашинской ОПК.

В Кашинском ОПК определение группы крови по системе AB0 осуществляется при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток, а определение в крови резус-фактора с помощью стандартной сыворотки, в которой содержатся активные резус-антитела.

Методика определения группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками:




Прежде чем приступить к работе по определению группы крови, необходимо ознакомиться с этикетками стандартных сывороток всех четырех групп. Затем провести макроскопическую оценку пригодности сывороток. На этикетках имеются следующие сведения:

•учреждение, в котором изготовлена сыворотка; •групповая принадлежность сыворотки с обязательным указанием агглютининов,

•номер серии,

•титр агглютининов, он должен быть не менее 1:32,

•срок годности сыворотки (число, месяц, год),

•наличие цветных полос: у группы 0(I) – полос нет, у группы А(II) – две синие, у группы В(III) – три красные, у группы АВ(IV) – четыре желтые. Стандартные сыворотки выпускаются с определенной цветной маркировкой: I(0) - бесцветная, II(А) - голубая, III(В) - красная, IV(АВ) - желтая. Стандартные сыворотки готовятся на станции переливания крови и поступают в лабораторию в запаянных ампулах помеченных этикеткой, на которой обозначена группа и дата изготовления.

На сухую пластинку, под соответствующие обозначения групп крови, наносят в лунки по одной большой капле (0.1 мл) стандартной сыворотки (титр 1:32) двух серий; капли второй серии сывороток располагают во второй ряд. Всего получается шесть капель.

Сыворотку берут из каждой ампулы своей пипеткой и опускают ее в туже ампулу с сывороткой. Исследуемую кровь, взятую из пальца или пробирки, размещают в виде крупной капли на пластинке справа. Из нее забирают каплю крови величиной в 10 раз меньшую (0.01 мл), чем капля сыворотки. Обычно это делают стеклянной палочкой, погружая ее в каплю исследуемой крови, а затем размещают эту маленькую каплю рядом с каплей стандартной сыворотки.



Перемешивание капель крови с сывороткой производят отдельными для каждой капли стеклянными палочками. После размешивания капель пластинку слегка покачивают, затем оставляют в покое на одну – две минуты, потом снова покачивают. Через пять минут к капле смеси сывороток и эритроцитов, в которых произошла агглютинация, добавляется по одной капле изотонического раствора хлористого натрия для устранения псевдоагглютинации, после чего можно делать заключение о группе крови.

Если агглютинация произошла, то в каплях смеси сывороток и крови видны невооруженным глазом мелкие красные комочки (агглютинаты), состоящие из склеенных эритроцитов. Если в каплях агглютинация не произошла, то смесь сыворотки и крови остается равномерно окрашенной в красный цвет и в ней не обнаруживаются агглютинатов.

С помощью стандартных сывороток мы устанавливаем наличие или отсутствие в исследуемой крови агглютиногенов А и В. В результате такого исследования возможны четыре различных комбинации положительных и отрицательных реакций (таблица 7):

1.Если сыворотки всех трех групп дали отрицательную реакцию, то исследуемая кровь принадлежит к первой группе.

2.Наличие агглютинации с сыворотками первой и третьей групп свидетельствует о принадлежности исследуемой крови ко второй группе

3.Проявление реакции агглютинации с сыворотками первой и второй групп свидетельствует о принадлежности крови к третьей группе.

4.Если сыворотки всех трех групп крови дали реакцию агглютинации, то исследуемая кровь принадлежит к четвертой группе.

Таблица 7

Определение группы крови при помощи стандартных сывороток

Результат реакции со стандартными сыворотками Исследуемая кровь принадлежит к группе
0αβ(I) Aβ(II) Bα(III)
- - - - - - 0(I)
+ + - - + + A(II)
+ + + + - - B(III)
+ + + + + + AB(IV)

 

Определение в крови резус-фактора:

Резус-фактор определяется с помощью стандартной сыворотки, в ко-торой содержатся активные резус-антитела. Эта сыворотка готовится из крови лиц, сенсибилизированных к резус-фактору.

Сывороткой антирезус 0(I) группы определяют резус-фактор только в эритроцитах первой группы, сывороткой антирезус А(II) группы – в эритроцитах первой и второй групп, а сывороткой антирезус В(III) группы в эритроцитах первой и третьей группах крови. Сывороткой антирезус группы АВ(IV), специально приготовленной (универсальной), определяют резус фактор в эритроцитах группы АВ(IV) и в других группах крови по системе AB0.

При каждом исследовании на резусную принадлежность необходимо ставить контроль для проверки специфичности и активности сыворотки антирезус. Для контроля применяют стандартные резус-положительные и резус-отрицательные эритроциты первой или той же группы, что и исследуемая кровь. Кровь для исследования берут, в количестве 5 мл, в обычную про-бирку без стабилизатора. На пробирке надписывают фамилию, инициалы, группу крови лица, у которого взята кровь, отделение и дату. После свертывания крови на дне образуется сгусток из эритроцитов, которые и следует брать для исследования.

Стандартный универсальный реагент представляет собой смесь сыворотки АВ(IV) группы крови и 33% раствора полиглюкина в соотношении 2:1. Его приготавливают на СПК. Универсальный реагент не содержит групповых агглютининов (в сыворотке АВ(IV) группы крови их нет), поэтому он может быть использован для определения резус-антигена Д в эритроцитах любой группы крови системы AB0.

Методика проведения реакции:

1. В штатив устанавливают два ряда центрифужных пробирок объемом до 10 мл, по количеству образцов эритроцитов. Дополнительно устанавливают еще две пробирки, для контроля реакции с резус-положительными и резус-отрицательными эритроцитами. Попарно, из первого и второго ряда пробирок, производят надписи фамилии и инициалов лиц, у которых исследуют кровь.

2. Во все пробирки первого ряда и в две контрольные пробирки вносят по две капли стандартного универсального реагента-антирезус; во все пробирки второго ряда вносят по две капли изотонического раствора хлористого натрия и по одной капле 33% раствора полиглюкина;

3. В пробирки первого и второго ряда вносят по одной капле исследуемых эритроцитов; в первую контрольную пробирку вносят одну каплю стандартных резус-положительных эритроцитов, во вторую контрольную пробирку – такую же каплю стандартных резус-отрицательных эритроцитов.

4. Пробирки встряхивают, затем медленно поворачивают по оси, наклоняя почти до горизонтального уровня, чтобы содержимое растекалось по стенкам пробирки, что делает реакцию более выраженной.

Определение резус-принадлежности крови только по сыворотке анти-Д считается недостаточным. В случаях резус-отрицательной реакции необходимо дополнительное исследование сыворотками, содержащими анти-тела анти-С и анти-Е. В число резус-отрицательных засчитываются только лица, кровь которых не содержит ни одного из этих антигенов.

Иммунологические методы выявления гемотрансмиссивных инфекций:

Метод иммуноферментного анализа, основанный на выявлении комплекса антиген-антитело с помощью фермента по изменению окраски специфического субстрата, - используется для определения маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С и возбудителя сифилиса;

Метод иммунохемилюминесцентного анализа, основанный на выявлении комплекса антиген-антитело при взаимодействии антигенов со специфическими антителами, химически конъюгированными с люминофорами (веществами, способными светиться в ультрафиолетовом свете) с последующим измерением уровня свечения, - используется для определения маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С и возбудителя сифилиса;

Метод пассивной гемагглютинации, основанный на способности эритроцитов с адсорбированными растворимыми антигенами агглютинироваться в присутствии специфической иммунной сыворотки с образованием гемагглютинатов, - используется для определения маркеров возбудителя сифилиса;

Метод преципитации, основанный на взаимодействии эквивалентных количеств мелкодисперсных растворимых антигенов (преципитиногенов) с соответствующими антителами (преципитинами) с образованием комплекса антиген-антитело (преципитата) и последующим выпадением данного комплекса в осадок, - используется для выявления неспецифических антител к кардиолипиновому антигену при диагностике сифилиса;

Статистический анализ полученных данных выполняли на персональном компьютере с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel. Был произведен сравнительный анализ распределения групп крови женщин и мужчин доноров в разных возрастных группах.






Дата добавления: 2017-11-30; просмотров: 489; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше... 8734 - | 7142 - или читать все...

 

54.161.118.57 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.003 сек.