Определение группы крови с помощью цоликлонов
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
|
| Цель: подготовить пациента к
гемотрансфузии с учетом групповой принадлежности.
Показания:переливание крови и ее
компонентов.
Подготовка техническая:
1.Цоликлоны анти А и анти В.
2.Стеклянные палочки.
3.Фарфоровые планшетки.
4.Физиологический раствор.
5.Песочные часы на 3 минуты.
6. Скарификатор (игла для венепункции и пробирка для крови).
7.Ватные шарики (салфетки).
8.Дезинфицирующий раствор.
9. Стерильные перчатки.
Подготовка пациента:
1.Предупредить пациента о предстоящей процедуре.
2.Подготовить пациента к взятию крови (усадить или уложить в зависимости от его состояния).
Техника выполнения:
1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.
2.Из IV пальца левой кисти пациента (можно из вены) взять кровь.
3.На плоскость планшета или тарелку нанести цоликлоны анти-А и анти-В по две капли (0,1 мл) под соответствующими надписями: анти-А или анти-В.
4.Рядом с каплями цоликлонов нанести исследуемую кровь по одной маленькой капле, приблизительно в 10 раз меньше (0,01 мл). В случае определения группы крови, взятой из пальца или взятой без консерванта, необходимо брать большое количество эритроцитов, т. е. первые капли из пальца (без сильного выдавливания) или свободные эритроциты из осадка свернувшейся крови.
5.Наблюдать за реакцией при легком покачивании в течение 2,5 минут. Положительный результат при определении группы крови проявляет себя агглютинацией (склеиванием) эритроцитов. При этом агглютинаты можно увидеть без каких-либо приспособлений в виде мелких красных агрегатов, быстро сливающихся и образующих крупные хлопья.
6.При отрицательной реакции определения группы крови капля остается равномерно окрашенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются.
7.Агглютинация обычно определяется в течении первых 3—5 секунд. Несмотря на это, наблюдение за результатами необходимо вести не меньше 2,5 минут из-за возможности более позднего наступления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А или В.
Последующие действия:
1. Выполнить дезинфекцию планшетки.
2. Снять перчатки и вымыть руки.
3. Сделать запись о полученном результате в соответствующем журнале.
Возможные осложнения:при работе с
инфицированной кровью без перчаток
возможно заражение персонала.
Примечания:
1.Определение групп крови должно проводиться в хорошо освещенном месте при температуре 15-25оС.
2. Авидность, то есть время наступления реакции агглютинации и ее выраженность, у цоликлонов анти-А и анти-В выше, чем у изогемагглютинирующих АВО-сывороток, особенно в случае слабо выраженных антигенов эритроцитов.
3.Цоликлоны не являются клетками человеческих тканей, что исключает возможность инфекционного заражения при попадании их на незащищенные руки персонала.
| - объяснить пациенту необходимость процедуры.
- получить у пациента информированное согласие на процедуру, успокоить пациента.
- если пациент не переносит вида крови, попросить его смотреть в сторону.
|
2015-10-13
4492
