2017-11-30
512
Е.И. Зеленина, 5 курс, Д.О. Носов, 5 курс
Научный руководитель - к.м.н., доцент Л.В. Зеленина
Кафедра общей и коммунальной гигиены
Оренбургский государственный медицинский университет
Инфекционная безопасность – это комплекс санитарно-противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции в лечебных учреждениях. Пренебрежение даже к одной из составляющих в процессе организации медицинской помощи, не будет гарантировать отсутствие вероятность возникновения ИСМП.
ИСМП — это случаи инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в стационарных и амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и не только), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности.
Цель исследования. Оценить качество санитарно-гигиенических мероприятий, в хирургическом отделении одной из больниц г.Оренбурга.
|
|
|
Материалы и методы. Было проведено санитарно-гигиеническое обследование хирургического отделения на соответствие требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», с проведением микробиологических посевов с одежды медицинского персонала.
Результаты исследования и обсуждение:
В хирургическом отделении выявлены следующие санитарно-гигиенические нарушения:
1) Перед входом в отделение отсутствует шлюз, что может послужить одним из факторов попадания инфекции в отделение или вынос ее за пределы отделения;
2) Не предусмотрены отдельные палаты для «чистых» и «гнойных» хирургических больных, что не исключает распространению инфекционных заболеваний, в результате пересечения потоков инфицированных и не инфицированных пациентов;
3) В процедурном и перевязочном кабинетах не соблюдается поточность «чистых» и гнойных больных;
4) Поверхности стен, пола и потолков во всех помещениях имеет дефекты, способствующие адсорбции пыли и уменьшающие доступность для влажной уборки и дезинфекции;
5) Труднодоступные участки радиаторов с шероховатой поверхностью, покрыты пылью, что снижает качество дезинфекции;
6) В перевязочной отсутствуют смесители с локтевыми или бесконтактными приводами, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук персонала, что снижает эффективность обработки рук медицинского персонала;
7) Параметры микроклимата не во всех палатах соответствуют нормативным требованиям;
|
|
|
8) Не соблюдается режим проветривания палат;
9) Система приточно-вытяжной вентиляции находится в нерабочем состоянии;
10) После выписки пациента постельные принадлежности не подвергаются камерной дезинфекции;
Результаты микробиологического исследования с одежды медицинского персонала:
Микробная обсемененность во всех образцах медицинской одежды превышала порог 105 КОЕ/тампон. У 34% штаммов микроорганизмов выявлена гемолитическая активность, что определяет их патогенный потенциал и отражает госпитальную природу штаммов. Большинство выделенных культур 78% обладали множественной устойчивостью более чем к 5 антибиотикам, 67% штаммов были устойчивы ко всем 7 предложенным антибиотикам.
Выводы. Бактериальная контаминация медицинской одежды госпитальными штаммами стафилококков подтверждает несоблюдение требований санитарных норм, предъявляемых к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, что способствует возникновению и распространению ИСМП.
