Результаты и обсуждение

Уровень инфекционной заболеваемости населения Оренбургской области поддерживается за счет распространения острых респираторных заболеваний (ОРЗ), удельный вес которых за предшествующее десятилетие составил 86,9%. Вместе с тем было установлено, что в целом, уровень распространённости ОРЗ не зависит от заболеваемости населения гриппом. Доля гриппа, в структуре ОРЗ, за исследуемый период, не превысила 1%.

За период с 2004 по 2016 года отмечается неравномерное распределение показателя заболеваемости ОРЗ, максимально высокий показатель (21884,10± 28,40⁰/₀₀₀₀) определен в 2009 г., минимальный (15839,60± 24,54⁰/₀₀₀₀) – в 2005 г. (χ²>3.8, при р < 0,05). Таким образом, можно предположить, что развитие эпидемического процесса ОРЗ определяется случайным действием факторов и причин, определяющих распространения болезни среди населения области.

Рисунок 1. Динамика заболеваемости ОРЗ совокупного населения Оренбургской области за 2004-2016гг.

Средний многолетний уровень заболеваемости ОРЗ в Оренбургской области за исследуемый период составил 18106,50± 26,63 ⁰/₀₀₀₀. Определена умеренная тенденция к росту с 16019,6±24,7⁰/₀₀₀₀ до 19714,32±28,4⁰/₀₀₀₀, (χ²>3.8, при р < 0,05). Среднемноголетний темп прироста составил +2,67 %, средний абсолютный прирост – 284,21⁰/_0000. Прогнозируемый уровень заболеваемости ОРЗ на ближайший период определен в пределах от 19685,93 до 19742,71⁰/₀₀₀₀.

Периодичности распространения ОРЗ среди населения области не выявлено, однако с 2015 г. определена фаза эпидемического распространения.

Для обоснования противоэпидемических и профилактических мероприятий по сдерживанию активности эпидемического процесса ОРЗ было проведено исследование возрастной структуры заболевших.

Установлено, что уровень заболеваемости ОРЗ поддерживается за счет распространения заболевания среди детского населения, доля заболевших детей в возрастной группе от 0 до 17 лет составила 74,1%.

Рисунок 2. Возрастная структура заболеваемости ОРЗ населения Оренбургской области за 2004-2016гг.

Ранговое распределение показателя заболеваемости ОРЗ детей (по убыванию): 1-2 года, до года, 3-6 лет, 7-14 лет, 15-17 лет.

Рисунок 3. Ранговое распределение возрастных групп детского населения Оренбургской области по показателю инцидентности.

Таким образом, наиболее высокие ранги приходятся на возрастные группы от нуля до шести лет.

Таблица 1. Ранговое распределение возрастных групп детского населения Оренбургской области по показателю инцидентности.

Возрастная группа	Величина показателя	t критерий	Ранг
1-2 года	99555,54
до года	84862,43	0,86
3-6 лет	82710,23	0,14
7-14 лет	43653,20	3,56
15-17 лет	31530,21	4,32

 

В группе детей в возрасте 1-2 года за период с 2004 по 2016 год отмечается неравномерное распределение показателя заболеваемости ОРЗ. Максимально высокий показатель (138456,0 ± 56,09 ⁰/₀₀₀₀) определен в 2010 г., минимальный (919,0 ± 56,09⁰/₀₀₀₀) – в 2004 г. (при р <0,05). Средний многолетний уровень заболеваемости ОРЗ в данной группе за исследуемый период составил 99555,5± 40,6⁰/₀₀₀₀. Определена выраженная тенденция к росту заболеваемости, среднемноголетний темп прироста составил +10,46 %. Периодичности эпидемического процесса ОРЗ среди населения данной группы не обнаружено, однако с 2015 г. определена фаза эпидемического распространения. Выявлены территории, в которых наиболее высока активность распространения ОРЗ в данной возрастной группе – это города Бугуруслан, Бузулук, Гай, Кувандык, Медногорск, Новотроицк, Оренбург, Орск, Соль-Илецк; Тоцкий район.

Рисунок 4. Территории риска заболеваемости ОРЗ среди детей 1-2 лет.

В группе детей в возрасте до года за период с 2004 по 2016 год отмечается неравномерное распределение показателя заболеваемости ОРЗ, максимально высокий показатель (118232,0 ± 237,45⁰/₀₀₀₀) определен в 2011 г., минимальный (872,9 ± 237,45⁰/₀₀₀₀) – в 2004 г. (при р <0,05). Средний многолетний уровень заболеваемости ОРЗ в данной группе за исследуемый период составил 84862,4± 246,83⁰/₀₀₀₀. Определена выраженная тенденция к росту заболеваемости, среднемноголетний темп прироста составил +9,13 %. Периодичности распространения ОРЗ среди населения данной группы не выявлено, однако с 2015 г. определена фаза эпидемического распространения. Определены территории, в которых наиболее высока активность распространения ОРЗ в данной группе - это города Абдулино, Бугуруслан, Бузулук, Гай, Кувандык, Медногорск, Новотроицк, Оренбург, Орск, Соль-Илецк; Новосергиевский район.

Рисунок 5. Территории риска заболеваемости ОРЗ среди детей в возрасте до года.

В группе детей в возрасте 3-6 лет за период с 2004 по 2016 год отмечается неравномерное распределение показателя заболеваемости ОРЗ, максимально высокий показатель (106816,0± 133,17⁰/₀₀₀₀) определен в 2011 г., минимальный (674,8 ± 133,17⁰/₀₀₀₀) – в 2004 г. (при р<0,05). Средний многолетний уровень заболеваемости ОРЗ в данной группе за исследуемый период составил 82710,2± 133,17⁰/₀₀₀₀. Определена выраженная тенденция к росту заболеваемости, среднемноголетний темп прироста составил + 11,84%. Периодичности распространения ОРЗ среди населения данной группы не выявлено, однако с 2015 г. определена фаза эпидемического распространения. Определены территории, в которых наиболее высока активность распространения ОРЗ в данной группе - это города Бугуруслан, Бузулук, Гай, Кувандык, Медногорск, Новотроицк, Оренбург, Орск, Соль-Илецк; Тоцкий район.

Рисунок 6. Территории риска заболеваемости ОРЗ среди детей в возрасте 3-6 лет.

Выводы:

1. Уровень инфекционной заболеваемости населения Оренбургской области поддерживается за счет распространения острых респираторных заболеваний (ОРЗ), удельный вес которых за предшествующее десятилетие составил 86,9%.

2. Уровень распространённости ОРЗ не зависит от заболеваемости населения гриппом. Доля гриппа, в структуре ОРЗ, за исследуемый период, не превысила 1%.

3. Развитие эпидемического процесса ОРЗ определяется случайным действием факторов и причин, определяющих распространения болезни среди населения области.

4. Уровень заболеваемости ОРЗ поддерживается за счет распространения заболевания среди детского населения, доля заболевших детей в возрастной группе от 0 до 17 лет составила 74,1%. Наиболее высокие ранги приходятся на возрастные группы от нуля до шести лет.

5. Выявлены территории риска, в которых наиболее высока активность распространения ОРЗ в группах населения, занимающих наиболее высокие ранги. В возрастной группе 1-2 года - это города Бугуруслан, Бузулук, Гай, Кувандык, Медногорск, Новотроицк, Оренбург, Орск, Соль-Илецк; Тоцкий район. В возрастной группе до года - это города Абдулино, Бугуруслан, Бузулук, Гай, Кувандык, Медногорск, Новотроицк, Оренбург, Орск, Соль-Илецк; Новосергиевский район. В возрастной группе 3-6 лет - это города Бугуруслан, Бузулук, Гай, Кувандык, Медногорск, Новотроицк, Оренбург, Орск, Соль-Илецк; Тоцкий район.

6. Наибольшая распространенность ОРЗ в возрастных группах от 0 до 6 лет, свидетельствует о несформированной гигиенической грамотности их родителей. Поэтому необходимо проведение их гигиенического обучения и воспитания на базах школ молодых родителей, на родительских собраниях в детских садах и школах.

Литература.

1. Государственные доклады Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации» за период 2000-2015 гг.

2. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Актуальные направления совершенствования профилактики инфекционных болезней // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. № 1. С. 4 – 8.

3. Шаханина И.Л. Грипп и острые респираторные заболевания – приоритетная социально-экономическая проблема здравоохранения // Вакцинопрофилактика гриппа. 1998. № 9. С. 10 – 16.