Особенности инфицирования хантавирусами пуумала военнослужащих тоцкого полигона

А.Ю. Зубкова,5 курс, К.А. Пархета,5 курс

Научный руководитель - к.б.н., доцент А.Г. Корнеев

Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней

Оренбургский государственный медицинский университет

Цель исследования: выявление групп риска инфицирования хантавирусамиПуумала военнослужащих, проходивших полевые учения на Тоцком полигоне Центрального военного округа (ЦВО).

Материалы предоставлены Центром Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Центральный военный округ (г. Екатеринбург) с 2005 года по настоящее время. В основу исследования положено использование методов доказательной медицины (когортное исследование). Рассчитывались абсолютный риск (Rэ) в группе подергавшихся фактору риска, и не подвергавшихся (Rнэ), а также относительный риск (RR), отношение шансов (ОШ) и его доверительные интервалы (ДИ). Достоверность полученных результатов оценивали с помощью критерия Пирсона (χ2) при р≤0,05. При n<30 использовался критерий Фишера.

Среди 6500 в/с, проходивших полевые учения на Тоцком полигоне, в полевом выходе принимали участие 2000 человек. За период исследования было инфицировано ханатавирусами и заболело ГЛПС 40 в/с, из которых все принимали участие в полевых выходах.

Питание в/с осуществлялось во время полевых выходов вне лагеря (сухой паек) и в полевом лагере (горячее питание). Вне лагеря питалось 642 в/с, из них 11 были инфицированы хантавирусами против заразившихся 29 в/с из 1358, не питавшихся вне лагеря. При этом риск инфицирования хантавирусами среди питавшихся вне лагеря (Rэ=0,02) достоверно не отличался среди лиц, не питавшихся вне лагеря (Rнэ=1,0, ОШ=0,8; ДИ=0,4-1,6; χ2=0,2; р=0,647).

Среди в/с, находившихся в полевом выходе, курили 1305 в/с, из них 10 были инфицированы хантавирусами против заразившихся 30 в/с из 695, не курящих. При этом риск инфицирования хантавирусами среди курящих (Rэ=0,04) был достоверно больше такового среди лиц не некурящих (Rнэ=2,0, ОШ=2,5; ДИ=1,2-5,2; χ2=5,4; р=0,021).

Во время полевых выходов в/с имели контакт с грызунами во время проведения дератизационных мероприятий или в быту – в/с отмечали наличие грызунов, ловили грызунов, осуществляли сбор и захоронение трупов животных.

Наличие грызунов отмечали 64 в/с, из них 2 были инфицированы хантавирусами против заразившихся 38 в/с из 1936, не отмечавших грызунов. При этом риск инфицирования хантавирусами среди отмечавших грызунов (Rэ=0,02) достоверно не отличался от риска среди лиц, не отмечавших наличие грызунов (Rнэ=1,0, ОШ=0,9; ДИ=0,2-3,8; χ2=0; р=0,825)

Участие в ловле, уничтожении, сборе и захоронении трупов грызунов принимало 9 в/с, из них 2 были инфицированы хантавирусами против заразившихся 38 в/с из 1946, не участвующих в этом. При этом риск инфицирования хантавирусами среди принимавших участие в ловле, сборе и захоронении трупов грызунов (Rэ=0,18) достоверно отличался от такового среди лиц, не участвующих в ловле, сборе и захоронении трупов грызунов (Rнэ=9,0, ОШ=11,4; ДИ=2,4-54,5; χ2=7,6; р=0,006).

Участие в разорении гнёзд грызунов принимало 86 в/с, из них 21 были инфицированы хантавирусами против заразившихся 19 в/с из 1914, не участвующих в разорении гнёзд. При этом риск

инфицирования хантавирусами среди принимавших участие в разорении гнёзд (Rэ=0,24) достоверно не отличался от риска среди лиц не участвующих в разорении гнёзд (Rнэ=24, ОШ=32,2; ДИ=16,5-62,8; χ2=218,6; р<<0).

Риск инфицирования среди в/с, принимавших участие во время проведения дератизационных мероприятий(Rэ=0,13), достоверно не отличался от такового у в/с не участвующих в этом мероприятии (Rнэ=0,01; ОШ=14; ДИ=7,3-26,6; χ2=99,3; р=0)

Таким образом, группой риска заражения хантавирусамиПуумала являлись военнослужащие, курящие во время проведения полевого выхода, что позволяет говорить о реализации контактно-бытового пути передачи.