double arrow

Диагностика поверхностного кариеса



Ввиду невыраженности клинической симптоматики, пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии поверхностного кариеса, а возникающую кратковременную болезненность объясняют повышенной чувствительностью (гиперестезией зубов).

При поверхностном кариесе выявить дефект эмали подчас возможно только при проведении тщательно стоматологического осмотра. При зондировании беспокоящего зуба определяется меловидный участок с шероховатой поверхностью или неглубокой полостью, содержащей размягченную деминерализованную эмаль желто-серого цвета. Зондирование кариозной полости безболезненное или слегка чувствительное. Иногда для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация – просвечивание зубов холодным пучком света.

При проведении диагностики поверхностного кариеса учитываются показатели индекса гигиены и индекса КПУ. Электроодонтодиагностика отклонений от нормы не обнаруживает. Очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов могут быть выявлены с помощью рентгенографии (радиовизиографии).

Поверхностный кариес требует проведения дифференциальной диагностики с некариозными поражениями (клиновидным дефектом, эрозией эмали, гипоплазией эмали, флюорозом), начальным и средним кариесом.




Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса.

Поверхностный кариес дифференцируют с:

- системной гипоплазией (бороздчатая форма);

- флюорозом (эрозивная форма);

- эрозией зубов;

- клиновидным дефектом;

- кислотным некрозом.

Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с гипоплазией

И флюорозом

Общее:наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали, эстетический дефект

Симптомы Поверхностный кариес Гипоплазия (бороздчатая форма) Флюороз (эрозивная форма)
Жалобы Кратковременны боли от химически раздражителей Изменение цвета эмали Изменение эмали в цвете;
Течение Прогрессирующее Стабильное Стабильное
Время возникновения После прорезывания До прорезывания До прорезывания
Причины возникновения Зубная бляшка, локальное снижение рН Общие заболевания матер; и ребенка (системная гипоплазия), инфицирование или травма зачатка постоянногс зуба (местная гипоплазия) Проживание в эндемической зоне с высоким содержанием фтора в воде
Какие поражаются зубы Молочные и постоянные Преимущественно постоянные Преимущественно постоянные
Локализация на поверхности зубов Естественные ямки и фиссуры, контактные поверхности пришеечная зона «Иммунные» зоны: вестибулярная и язычная поверхности, бугры, вблизи от режущего края Все поверхности зуба
Вид дефекта Дефект в пределах эмали неправильной формы, без блеска, шероховатый Чашеобразные углубления, бороздки белого или желтого цвета, блестящие, параллельные режущему краю Дефект в эмали, дентине, с гладким, плотным дном, блестящий на фоне меловидной эмали
Симметричность Нет симметричности Симметричность поражения одноименных зубов Симметричность характерна
Зондирование Шероховатые, размягченные ткани Гладкие, плотные, безболезненные ткани Гладкие, плотные, безболезненные ткани
Витальное окрашивание Окрашиваются Не окрашиваются Не окрашиваются




Сейчас читают про: