Ошибки, совершаемые при препарировании кариозной полости

Нарушение принципов препарирования включают:

· в начале работа бором, а не экскаватором (правильно наоборот)

· некрэктомия со дна, а затем со стенок полости (правильно наоборот)

· работа бором на малой скорости (правильно на больших скоростях)

· работа одним бором

· работа без ванночки из антисептика

· избыточное удаление неповрежденных тканей зуба

· препарирование полости без обеспечения сохранности неизмененных тканей зуба и создания условий надежной фиксации пломбы.

Возможные осложнения в процессе препарирования:

Случайное вскрытие полости зуба. Происходит это обычно из-за спешки, когда из полости не удаляется распад и частично или полностью сохраняются навесы эмали. Вскрытие полости зуба определяется по кровоточивости и резкой болезненности (если работа проводится без анестезии) в процессе препарирования. В таком случае решается вопрос о полном или частичном сохранении пульпы.

Повреждение эмали соседнего зуба. Особенно часто это происходит при препарировании кариозных полостей 2 класса. При плотно стоящих зубах раскрытие (доступ) полости необходимо начинать не с межзубного промежутка, а через жевательную поверхность. При работе бором в целях предосторожности в межзубной промежуток вводят металлическую пластинку, а затем препарируют полость.

Повреждение края десны. При препарировании пришеечных полостей очень часто травмируется край десны. Чтобы избежать данного осложнения необходимо проводить ретракцию десны.

Перфорация стенки кариозной полости. Часто происходит при лечении кариеса у детей при избыточном удалении пигментированных тканей зуба.

Ошибки, совершаемые при медикаментозной обработке кариозной полости.

· Применение сильных антисептиков (спирта, эфира и т.д.)

· Применение активной медобработки пигментированного дентина на дне кариозной полости при глубоком кариесе у детей с 3 степенью активности кариеса

· Лечение глубокого кариеса без лечебной прокладки.

Ошибки, совершаемые при пломбировании.

· Неправильный выбор пломбировочного материала.

· Применение композитных материалов при лечении молочных зубов и постоянных зубов с несформированным корнем.

· Недостаточное или избыточное количество пломбировочного материала.

· Нарушение техники пломбирования при различных формах кариеса.