Особенности лечения врожденных пороков сердца у детей

Хирургическое лечение разработано для большинства пороков. Оптимальные сроки оперативного вмешательства - 2-я фаза течения порока, в возрасте от 3 до 12 лет. При неблагоприятном течении 1 - й фазы и развитии угрожаемых состояний, не поддающихся консервативному лечению, необходима операция в раннем возрасте. В терминальную фазу операция не показана в связи с дистрофическими изменениями внутренних органов. Необходимо консервативное лечение осложнений и сопутствующих заболеваний (в первую очередь острой или подострой сердечной недостаточности, гипоксемических приступов, стенокардитического синдрома).

Задачами консервативного лечения врожденных пороков сердца являются улучшение и тренировка функций сердечнососудистой и дыхательной систем, повышение неспецифической резистентности [6].

Восстановительное лечение детских врожденных аномалий сердца

При ранней реабилитации врожденных пороков сердца радикальным методом является хирургическая помощь, но и после нее длительно сохраняются изменения функций сердечно-сосудистой системы. Главными задачами являются улучшение и тренировка функций сердечно-сосудистой системы, санация очагов хронической инфекции, повышение сопротивляемости организма. Имеет значение лечебная физкультура.

Поздняя реабилитация болезни проводится в местном санатории с использованием ЛФК, постепенным расширением двигательного режима, водолечением и другими факторами санаторной реабилитации. Климатореабилитация включает длительное пребывание детей на воздухе, что улучшает неспецифическую резистентность организма [9].

Восстановительное лечение врожденных пороковв поликлинике предусматривает закаливание организма ребенка с использованием факторов курортной реабилитации. При этом имеют значение ЛФК в виде индивидуальных или малогрупповых занятий, прогулки. Широко используется водолечение:

· хвойные,

· кислородные,

· хлоридные,

· натриевые,

· йодобромные,

· углекислые ванны по щадящей методике [11].

Применяются и другие факторы курортной реабилитации.

Дальнейшее динамическое наблюдение при консервативном ведении детей с врожденными пороками сердца направлено на поддержание компенсации и профилактику декомпенсации сердечной деятельности.

Динамическое наблюдение проводят педиатр, кардиолог, лор-врач и стоматолог, они осматривают детей 2 раза в год, другие специалисты – по показаниям. Неоперированные дети с врожденным пороком сердца на учете остаются постоянно, после операции – 1–2 года.