Ситуационная задача № 2

Вы - медицинская сестра. Ваша соседка женщина жалуется на боли в правой подвздошной области, рвоты не было, но беспокоит чувство тошноты. Боли постоянного характера, иррадиации нет. Температура тела 37,5⁰С. Больной себя считает несколько часов.

Объективно: язык слегка обложен, суховат, живот в правой подвздошной области болезненный, брюшная стенка в этой области напряжена. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского и Образцова.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Ситуационная задача № 3

Женщина 50 лет предъявляет жалобы на острую боль в правом подреберье, которая появиласьна 2-ой день после празднования юбилея. Боль иррадиирует в правое надплечье. Многократная рвота, не приносящая облегчения.

Объективно: состояние женщины средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Больная повышенного питания. t тела 37,6⁰. Пульс 94 уд/мин. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье пальпаторно определяется мышечное напряжение и резкая болезненность.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Ситуационная задача № 4

Вы – медицинская сестра, работаете на базе отдыха. К Вам обратился мужчина с жалобами на выраженные боли в верхних отделах живота тупого опоясывающего характера. Беспокоит мучительная неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Болен около суток после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков.

Объективно: состояние пострадавшего средней тяжести, t тела 36,6 ⁰С. Кожа бледная, язык обложен белым налетом. ЧСС 108 уд / мин., АД 100 / 70 мм.рт. ст. Живот умеренно вздут в верхнем отделе, болезнен при глубокой пальпации в эпигастрии, Симптомы Мейо-Робсона и Керте положительные.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

 

Ситуационная задача № 5

Мужчина 57 лет, запнувшись, упал на правую вытянутую руку и левое колено об асфальт. Пострадавший предъявляет жалобы на невозможность движения правой рукой в плечевой суставе, боль в области правого коленного сустава и ладонной поверхности правой кисти.

Объективно: Резаная рана 1,5×4 см. ладонной поверхности правой кисти, умеренное кровотечение. В области правого плечевого сустава быстро нарастающий отек, деформация, положительный симптом «пружинного сопротивления». Левый коленный сустав увеличен в объеме, движения в суставе ограничены. Мужчина стонет от боли. АД sist 100 мм. рт. ст., ЧCC 100 уд/мин.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.