Ситуационная задача № 6. Рабочий 33 лет во время строительных работ, упал со второго этажа

Рабочий 33 лет во время строительных работ, упал со второго этажа.

Объективно: состояние пострадавшего тяжелое, сознание отсутствует, изо рта и носа выделяется кровь, на лице и одежде следы рвотных масс. Дыхание поверхностное, прерывистое 20 в минуту. Кожные покровы бледные, левый зрачок расширен и не реагирует на свет. АД 150 мм.рт.ст., ЧСС 80 в минуту, слабого наполнения.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Ситуационная задача № 7

Из горящего дома вытащили мужчину. Он получил ожоги задней поверхности нижних конечностей и туловища.

Объективно: Общее состояние пострадавшего тяжелое, сознание помрачено. Задняя поверхность ног гиперемирована, отечна, отдельные участки покрыты пузырями с прозрачной жидкостью. Раневая поверхность спины имеет серо-белесоватый цвет, болезненна. АД sist 90 мм. рт. ст., ЧСС 110 уд/мин.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Ситуационная задача № 8

Мужчина 60 лет предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, неоднократную рвоту каждые 15-20 минут. Рвота сопровождается икотой и отрыжкой. Заболел 3 часа назад.

Объективно: Язык сухой, обложен белым налетом. ЧСС 660 уд в мин, АД 100/70 мм.рт. ст. Живот вздут неравномерно, увеличена больше левая половина. Отсутствует отхождение газов. При пальпации живота определяется разлитая болезненность.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Ситуационная задача № 9

В стационар поступил пожилой мужчина, которого сбил автомобиль. Пострадавший предъявляет жалобы на сильные боли в области лобковой кости. Движение но­гами усиливает боль.

Объективно: Пальпация лобковой кости болез­ненна с обеих сторон. В области промежности гематома. Моче­вой пузырь переполнен, и дно его выступает за лонное сочленение. Мужчина бледен. АД 85 мм.рт.ст. ЧСС 100 в мин.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Ситуационная задача № 10

По скользкой трассе мотоциклист не справился с управлением и наехал на стоящее у обочины дерево. Пострадавший предъявляет жалобы на головокружение, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту.

Объективно: Пострадавший бледен, на вопросы отвечает неохотно, немногословен. На левом плечевом суставе рваная рана 2×5 см, из которой с умеренной скоростью вытекает кровь. При осмотре грудной клетки, конечностей признаков переломов не обнаружены. Живот мягкий, безболезненный. Множественные гематомы на наружно-передней поверхности левого бедра. АД 90/50 мм. рт. ст., ЧСС 110 уд в минуту, дыхание поверхностное.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.